Рак кости — это рост и деление злокачественных клеток костной ткани. Опухоли кости могут быть доброкачественными (не раковыми) или злокачественными (раковыми).
Проф. Игуда Коландер — Заведующий отделением онкоортопедии Тель-Авивского Медицинского центра «Сураски» (Ихилов), является ведущим израильским специалистом в области лечения рака костной ткани. Хирург.
Доктор Дрор Левин — Руководитель отделения детской гемато-онкологии клиники Сураски (Ихилов). Ведущий специалист Израиля в области лечения всех видов сарком и других злокачественных заболеваний у детей. Доктор Левин применяет методы био- и иммунотерапии саркомы в Израиле.
Задать вопрос врачу или записаться на консультацию Вы можете по номеру +972 54-803-4532, email: info@resultmed.com> или заполнив контактную форму
Мы ответим Вам в ближайшие несколько часов и будем рады помочь.
Диагностика и лечение рака кости
Причины возникновение рака кости
Рак кости встречается реже других видов рака и обычно развивается у молодых взрослых. Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью и диагностируется в основном у подростков. Болезнь Педжета увеличивает риск рака костей, поэтому заболевание часто встречается у людей в возрасте старше 60. Саркома Юинга встречается среди молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет.
Причины рака костей не известны, но существуют факторы, которые повышают риск заболевания, такие как:
- воздействие радиации;
- различные заболевания костей;
- химиотерапия.
Наиболее распространенным местом роста первичных опухолей являются голени и бедра.
Первичные опухоли костной ткани
- Остеосаркома является наиболее распространенной и развивается в костях.
- Хондросаркома — в тонких тканях, которые составляют хрящ.
- Саркома Юинга развивается реже. Это увеличение мягких тканей таза, ребер, плечевой и бедренной кости.
- Фибросаркома является первичной опухолью в соединительной ткани костей. Ее рост характеризуется увеличением фибробластов.
Вторичные опухоли
Поскольку доброкачественные опухоли по определению не метастазируют, все независимые вторичные опухоли являются злокачественными опухолями. Злокачественные опухоли проникают в кости из других органов, пораженных раком. Это могут быть метастазы рака предстательной железы, рака молочной железы и рака легких.
Симптомы рака костей варьируются в зависимости от размера опухоли и местоположения. Наиболее распространенным симптомом является боль, усиливающаяся со временем и ростом опухоли. Многие пациенты не чувствуют никаких других симптомов, кроме болей. Другие симптомы могут включать: потерю веса, анемию, усталость, необъяснимые переломы. Боли, как правило, усиливаются ночью. Отек появляется только при очень большой опухоли. Когда опухоль распространяется на сустав, начинаются трудности с передвижением.
Диагностика рака костей
Первоначальный диагноз рака костей предполагается на основе симптомов и общих признаков. Окончательный диагноз нашими израильскими онкологами устанавливается после биопсии костного мозга и рентгеновского исследования.
Рентген
Самым простым и наиболее важным методом для выявления рака костей является рентген, а также определения первичности или вторичности опухоли.
Сцинтирование кости (остеосцинтирование)
Тест сканирования кости, при сцинтировании, с высокой чувствительностью позволяет диагностировать раковые клетки на более ранней стадии, чем рентгеновские лучи. Внутривенно вводится в очень небольшом количестве материал с низкой радиоактивностью. Нездоровые кости поглощают большее количество радиоактивного материала, чем здоровые, так что сканер может определить аномальные участки тела и подчеркивают их на изображении.
Если предварительные испытания (рентгеновские лучи, сканирование костей и анализы крови) указывают на существование обоснованного подозрения рака костей, израильский врач — онколог может направить пациента на дополнительную диагностику.
Компьютерная томография (КТ)
КТ — это более сложный вид рентгеновского исследования, который создает трехмерное изображение внутренней части тела. Сканирование является безболезненным, но длится дольше чем рентген (10-30 минут). КТ использует излучение в небольшом количестве, поэтому вероятность ущерба организму очень низка.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот тест подобен КТ, но использует магнитное поле, а не рентгеновские лучи для построения изображения тела в поперечном сечении. МРТ считается более безопасным методом диагностики, но имеет ограничения при наличии электронных и металлических имплантов.
Для того, чтобы получить точный диагноз, выполняется биопсия тканей после завершения визуальной диагностики.
Пункционная биопсия.
При применении пункционной биопсии, образец будет отправлен для микроскопического исследования, для определенного типа опухоли. Иногда, особенно у детей, биопсия проводится под общим наркозом.
Открытая биопсия
Это небольшая операция под общим наркозом для удаления небольшого кусочка кости, под общим наркозом. Открытая биопсия выполняется в тех случаях, если невозможна пункционная биопсия.
Лечение рака кости
Лечение рака костей зависит от типа рака. Существует несколько видов лечения.
Химиотерапия и лучевая терапия
Могут быть очень эффективны при некоторых видах рака (например, саркома Юинга), но это может быть бесполезном для других типов (например, хондросаркома). Новым эффективным методом лечения остеосаркомы является иммунотерапия. Это лечение препаратами, которые стимулируют иммунную систему человека, в результате чего она сама атакует раковые клетки.
Иммунотерапия
Препараты иммунотерапии также используются нашими врачами в Израиле при составлении персонализированного протокола лечения (вне рамок стандартного протокола), для каждого пациента.
Индивидуальное лечение может быть назначено на основании результатов новых молекулярных генетических тестов, в ходе которых составляется геномный профиль опухоли. Эти тесты дают высокий прогноз вероятности лечения препаратами, которые подходят конкретному пациенту.
Лечение сфокусированным ультразвуком
Ультразвук может быть эффективным для снятия боли, вызванной злокачественными опухолями (первичными и вторичными) и доброкачественными опухолями.
Назначение лекарств для повышения прочности костей
Одной из основных проблем рак кости является потеря костной массы и остеопороз. Есть препараты, которые повышают прочность костей. Другие препараты предназначены для облегчения боли.
Операция
Иногда лечение рака означает хирургическую операцию в виде частичной или полной ампутации одной или более конечностей, пораженных раком. С помощью частичной ампутации наши израильские хирурги-онкологи могут удалить только фрагмент кости, зараженную раком. В некоторых случаях применяется имплантация кости или искусственного импланта. В случае полной ампутации может быть использован протез.
Прогноз лечения заболевания в значительной степени зависит от типа рака, его расположения и степени распространения, но в целом можно сказать, что в основном доброкачественные опухоли имеют высокие показатели эффективности лечения (хотя существуют виды доброкачественных опухолей, которые могут перерасти в злокачественные), а также местные злокачественные опухоли (не метастазы).
