Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Что такое инвазивная протоковая карцинома молочной железы?

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы является одним из наиболее частых заболеваний груди у женщин и мужчин, и составляет более 80% и 90% соответственно, по отношению к другим злокачественным новообразованиям молочной железы.

Этот тип рака также может называться:

Инвазивный протоковый рак груди;
Инвазивный неспецифический рак молочной железы;
Инвазивный рак или карцинома протоков молочной железы.

Инвазивным неспецифическим раком груди считают атипичные раковые клетки, которые невозможно сравнить с каким либо классом при проведении гистологического анализа. Обычно он характеризуется неблагоприятным прогнозом.

⇒ Ведущие онкологи по раку молочной железы в Израиле

⇒ Заказать консультацию онколога онлайн

Возникновение инвазивной протоковой карциномы

Сама молочная железа состоит из долек и млечных протоков, которые окружает железистая, соединительная и жировая ткань.

Инвазивная протоковая карцинома появляется, когда в протоках молочной железы обычные клетки в результате генного сбоя превращаются в злокачественные, и начинают неправильно делиться и распространяться по органу. Инвазивный протоковый рак означает, что новообразование уже распространилось в близлежащие ткани груди, и имеет риск попасть в лимфатическую систему и другие части человеческого организма.

Оценку инвазивной протоковой карциномы производит патолог по биопсии в лаборатории, согласно специальной шкале от 1 до 3, в зависимости от агрессивности и роста раковых клеток:

1 – вялотекущая форма рака, которая характеризуется медленным ростом;
2 – умеренный рост раковых клеток;
3 – быстрорастущая форма рака.

Симптомы инвазивной протоковой карциномы

Симптомы могут включать разнообразные проявления:

Уплотнение в груди.
Уплотнение под мышкой.
Изменение вида кожи молочной железы в виде углублений или складок.
Изменение формы груди.
Изменения формы соска.
Необычные выделения из соска.
Продолжительный дискомфорт или боль.

Важно обращать на симптомы визуальное внимание, а также проводить постоянное самообследование с помощью пальпации. Часто злокачественный процесс может протекать бессимптомно и обнаруживается только на начальной стадии при медицинском обследовании.

Профессор Тамар Сафра

Профессор Тамар Сафра — ведущий специалист Израиля в области лечения протоковой карциномы молочной железы:

Заведующая отделением онкогинекологии и рака молочной железы. Медицинский центр Сураски (Ихилов). Клиника Лис – Гинекология и родильный дом. Отделение онкологии.

Диагностика инвазивной протоковой карциномы в Израиле

Диагностика инвазивной протоковой карциномы выполняется врачом на основе осмотра, результатов инструментальных методов обследования и патоморфологического заключения. Они могут включать в себя:

Маммографию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и регионарных зон.
Тонкоигольный метод или биопсия груди или лимфатических желез, с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани.
МРТ с контрастным веществом.

Лечение инвазивной протоковой карциномы в Израиле

Хирургическое вмешательство

Как правило, основной метод при этом виде злокачественного заболевания — это оперативное лечение для удаления опухоли. Существуют такие операции, как:

Лампэктомия – органосохраняющее оперативное вмешательство. При этой операции онкохирург берет во внимание следующие факторы: первичный или местнораспространенный вид рака, инфильтрация новообразования в соседние ткани молочной железы, а также количество очагов злокачественного процесса в груди.
Мастэктомия – радикальная операция по удалению груди в случае, если лампэктомия невозможна по показаниям, или эту операцию выбрал пациент. Иногда лучевая терапия не требуется после проведения удаления молочной железы. Также доктор предложит варианты по восстановлению груди с помощью имплантатов.

Операция по удалению лимфатических узлов.

Раковые клетки могут распространится по лимфатической системе, поэтому при подозрении — часть лимфатических узлов удаляется и отправляется на биопсию или сентинальную диагностику, либо удаляются все узлы, если диагноз подтвердился.

Дополнительная — Адьювантная (неодьювантная) терапия

Решение и рекомендации о дополнительном, или адъювантном лечении, принимает ведущий врач-онколог на основании результатов операции и исследований. Цель адъювантной терапии – уменьшить вероятность рецидива болезни в груди или в виде метастазов в других частях тела, и закрепить результат ремиссии, или излечения от онкологического заболевания. При этом оценивается ожидаемая польза от адъювантной терапии, которая может включать таргетную терапию, возможные побочные эффекты, а также учитываются предпочтения пациента. Обычно включает химиотерапию и по показаниям анти-HER2-терапию.
Узнать больше про адъювантную терапию в Израиле

Неоадьювантая терапия

Когда лекарственное лечение назначают до операции – это называется неоадъвантной терапией. Рекомендуется только врачом при первой стадии в рамках клинических исследований.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение с использованием медикаментозных цитотоксических средств, которые уничтожают раковые клетки.

Гормональная терапия

Назначается при наличии рецепторов в атипичных клетках инвазивной протоковой карциномы, которые реагируют на гормон эстроген и прогестерон (ER +). Вся биопсия обязательно тестируется на наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в раковой опухоли.

Если тест оказался положительным, в этом случае лечащий врач предложит подходящую гормональную терапию.

Лучевая терапия

Лучевая или радиотерапия — облучение рентгеновским излучением для уничтожения злокачественных новообразований. После лампэктомии обычно всегда назначается лучевая терапия для уменьшения риска появления повторного рака молочной железы. Также после радикальной операции – мастэктомии при высоком риске рецидива или при обнаружении заболевания в лимфатических узлах подмышечной впадины.

Таргетная терапия

В эту группу лекарственных препаратов входят компоненты, которые блокируют рост и распространение злокачественных клеток, воздействуя на физиологию клетки. Наиболее широко применяемым препаратом в таргетной терапии является Герцептин, который воздействует на опухоль с высоким уровнем белка HER2.

Ингибиторы контрольных точек иммунитета

Это вид медикаментозного лечения, который является эволюцией после таргетной терапии – и обладает противораковым эффектом при всех типах злокачественных новообразований. ИКТИ включают споткнувшийся механизм иммунитета для борьбы с болезнью. Наиболее популярными ингибиторами контрольных точек иммунитета являются — анти-CTLA4, анти-PD-1 и PD-L1 антитела.

⇒ Записаться на Консультацию Онколога Онлайн

Новости:

Сацитузумаб Говитекан — Троделви (Sacituzumab Govitecan — Trodelvy) утвержден FDA для лечения метастатического и негативного рака молочной железы на гормональные рецепторы, после отрицательного ответа на две предыдущие линии лечения, 25/04/2020.