2019 год ознаменовался прогрессом в лечении пяти редких, но сложных онкологических заболеваний. Об этих достижениях года говорится в ежегодном журнале Clinical Cancer Advances, печатном издании Американского общества клинической онкологии (ASCO), а также в «Журнале клинической онкологии» в январе 2020 года.
Новые лекарства и стратегии для лечения агрессивных и редких форм рака
В 2019 году произошел сдвиг в лечении нескольких редких видов рака:
- анапластического рака щитовидной железы (ATC);
- десмоидных опухолей;
- метастатических нейроэндокринных опухолей средней кишки;
- серозного рака матки;
- теносиновиальной гигантоклеточной опухоли (TGCT).
В 2018 году FDA одобрило новую ATC-терапию против анапластического рака щитовидной железы, расширив показания к применению комбинации препаратов дабрафениб (Тафинлар) и Траметиниб (Мекинист). В результате лечения этой комбинацией препаратов, у более чем двух третей пациентов опухоль останавливается в развитии и уменьшается.
Препарат сорафениб (Нексавар) у пациентов с десмоидальной опухолью улучшает выживаемость без прогрессирования заболевания.
Препарат Lu-dotatate получил одобрение FDA для лечения пациентов, страдающих нейроэндокринными опухолями средней кишки. Действие этого препарата заключется в передаче дозы радиоактивного Лютеция-177 прямо в клетки опухоли, что вызывает подавление её роста. Как паказало международное исследование, терапия уменьшила прогрессирование заболевания и смертность на 79%, по сравнению со стандартным лечением октреотидом или соматостатином.
Трастузамаб (Герцептин), который широко используется сегодня для лечения рака молочной железы и рака желудка, также эффективен против агрессивного рака матки – серозного рака. Этот препарат иммунотерапии замедляет прогрессирование серозного рака матки.
Экспериментальный препарат пексидартиниб является ингибитором фактора роста клеток, участвующих в опухолевой прогрессии теносиновиальной гигантоклеточной опухоли или нодулярного теносиновита. Пексидартиниб показал положительный ответ в исследовании фазы III почти у 40% пациентов. У всех пациентов с положительным ответом отмечалось отсутствие прогрессирования заболевания по медиане наблюдения и через 6 месяцев.
Новые достижения в лечении рака
В дополнение к этим инновационным методам, также сообщается и других достижениях в лечении рака:
- в области молекулярной диагностики;
- новые таргетированные методы лечения, которые показали замедление прогрессироавния рака молочной железы и рака легких;
- расширение исследований вирусов и дальнейшие достижения в области иммунотерапии.
В отчет Американского общества клинической онкологии также включен список областей для улучшения:
- улучшенние стратегий прогнозирования ответа на иммунотерапию;
- совершенствование методов оценки прогноза пациентов, которые могут ответить на адъювантную терапию;
- особое внимание к диагностике рака у детей;
- оптимизация лечения пожилых больных раком;
- расширение доступа пациентов к клиническим испытаниям и экспериментальным лекарствам;
- уменьшение побочных эффектов при лечения рака;
- совершенствование диагностики онкологических заболеваний на начальных стадиях;
- лечение ожирения и связанный с ним прогноз появления злокачественных новообразований.
По словам доктора Шилски, главы ASCO, список этих пунктов отражает стремление найти инновационные методы лечения различных типов рака, как для терапии, так и для улучшения качества жизни пациентов.
Источник: E-Med, 06/02/2020