Варикоцелеэто расширение вен внутри мошонки, которая удерживает яички. Процесс варикоцеле похож на варикозное расширение вен, которое также может происходить на ногах.
Варикоцеле является частой причиной низкого производства спермы и снижение ее качества, что приводит к бесплодию. Однако, не все формы варикоцеле влияют на выработку спермы. Варикоцеле может также вызвать сокращение яичек.
В большинстве случаев варикоцеле развивается с течением времени. К счастью, большинство из форм легко диагностировать и многие из них не нуждаются в лечении. Если варикоцеле вызывает симптомы, часто необходимо применить хирургическое вмешательство.
Симптомы варикоцеле
Варикоцеле часто не вызывает никаких признаков или симптомов. Редко может вызвать боль. Боль может быть тупой, а затем чувство тяжести переходит в резкую боль. Боль может возникать в положении сидя, стоя или при физической нагрузке, особенно долгой. Облегчение наступает, когда человек ложится на спину.
Когда необходимо обратиться к врачу
Поскольку варикоцеле обычно не вызывает никаких симптомов, часто заболевание не требует лечения. Варикоцеле может быть обнаружено во время оценки фертильности или обычного медицинского обследования.
Тем не менее, если вы испытываете боль или припухлость в мошонке, или же обнаружите образование на мошонке, обратитесь к нам.
Причины варикоцеле
Варикоцеле часто образуется в период полового созревания и, как правило, обычно возникает на левой стороне. Тем не менее, варикоцеле в одном яичке может повлиять на выработку спермы в обоих яичках.
Факторы риска
Нет каких-либо существенных факторов риска развития варикоцеле. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что риск может увеличить избыточный вес.
Осложнения
Варикоцеле может привести к усадке пострадавшего яичка (атрофия). Основная часть яичка включает канальцы, производящие сперму. В случае повреждения канальцев, яичко сжимается и смягчается. Пока не ясно, какие причины заставляют яичко сокращаться, но неисправные клапаны позволяют крови застаиваться в венах, что может привести к повышению давления в венах и воздействию токсинов в крови. Это и вызывает повреждение яичек.
Бесплодие. Механизм влияние варикоцеле на фертильность еще не установлен. Вены яичка способствуют охлаждению крови в артерии яичка, помогая поддерживать необходимую температуру для оптимального производства спермы. Блокируя приток крови, варикоцеле поддерживает локальную температуру слишком высокой, что влияет на образование спермы и подвижность сперматозоидов.
Диагностика варикоцеле
В первую очоередь, врач проводит медицинский осмотр.
УЗИ мошонки. Этот тест, который использует звуковые волны высокой частоты для создания точных образов структур внутри тела, что помогает обнаружить также опухоль, которая сжимает семенную вену.
Лечение варикоцеле
Не все случаи варикоцеле требуют лечения. Однако, если варикоцеле вызывает боль, атрофию яичек или бесплодие, может понадобиться операция, целью которой является перекрытие поврежденной вены и перенаправление потока крови в здоровые вены.
Показания к лечению варикоцеле в подростковом возрасте включают прогрессивную атрофию яичек, боль или аномальные результаты анализа спермы.
Лечение варикоцеле не несет больших рисков. Некоторые и зних могут включать:
Скопление жидкости вокруг яичек (гидроцеле), рецидив варикоцеле, повреждение артерии.
Методы лечения:
Открытая операция. Выполняется в амбулаторных условиях, с использованием общего наркоза или местной анестезии. Как правило, хирург использует вену в паху, но это также можно сделать и через надрез в животе или ниже в паху.
Достижения в области варикоцеле израильских спецалистов привели к снижению послеоперационных осложнений. Одним из таких достижений является использование операционного микроскопа, что позволяет хирургу гораздо лучше видеть область лечения во время операции. Другим примером является использование допплеровского ультразвука, который помогает направлять процедуру. Пациент возвращается к нормальной деятельности уже через два дня.
Боль от этой операции обычно не сильная. Врач может назначить обезболивающее в течение первых двух дней после операции.
Врач также может рекомендовать не заниматься сексом в течение одной-двух недель. Через три-четыре месяца после операции необходимо сделать анализ спермы, чтобы определить восстановление фертильности после лечения варикоцеле.
Лапароскопическая хирургия. Одно из последних достижений мини-инвазивных хирургических методов. Хирург делает небольшой прокол в животе и проводит крошечную камеру через этот разрез, чтобы хорошо увидеть и лечить варикоцеле. Эта процедура требует общего наркоза.
Чрескожная эмболизация. Выполняется врачом-радиологом, который вставляет катетер в вену в паху или шее. Осмотрев таким образом увеличенные вены на мониторе, врач подает через катетер лекарство, блокирующее вену яичка, что способствует прекращению потока крови и устраняет варикоцеле. Эта процедура выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях, но она не используется так широко, как открытая операция или лапароскопическая процедура.
