Внутрисуставные инъекции применяются для лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, тендинит, бурсит, кистевой туннельный синдром, а также остеоартрит.
♦ Ортокин — терапия
На сегодняшний день в Израиле новейшей технологией лечения суставов является ортокин-терапия (⇒ Читать более подробно об ортокин-терапии). В отличие от лекарственных уколов, ортокин — это метод биологического лечения. Он представляет собой сыворотку, изготавливаемую из собственной крови пациента, которая центрифугируется в специальном устройстве, и вводится в сустав. Это нновационный метод лечения стирания хрящевой ткани. Новейший метод лечения травм колена.
Доктор Гидеон Бурштейн, старший врач отделения ортопедии Медицинского центра Шиба, Тель-ха-Шомер, специалист в области замены суставов и лечения спортивных травм
Специалист по ортокин-терапии в Израиле.
⇒ Все врачи по тазобедренному и коленному суставу
♦ Инъекции кортикостероидов
Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые облегчают болевые ощущения и улучшают подвижность суставов.
Когда сустав поврежден, организм пытается исцелить и защитить себя, увеличивая таким образом приток крови к пораженному месту, и тем самым, доставляя туда вещества иммунной системы. Эти изменения вызывают боль, отек, покраснение и тепло — это известные симптомы воспаления. При нормальных обстоятельствах, воспаление суставов помогает излечить пораженный участок, но у людей с больными суставами воспалительный процесс не останавливается. Со временем воспаление может вызвать сильную боль и ограничить нормальное движение в суставе. Оно может также значительно повредить сустав, ослабляя мышцы и сухожилия, подрывая хрящ и кости, и сделать сустав менее стабильным.
Кортикостероиды, ограничивая расширение мелких кровеносных сосудов, помогают уменьшить приток крови и уменьшают накопление клеток иммунной системы, связанные с воспалением и повреждением суставов.
Инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение при ревматоидном артрите или остеоартрите в коленных и тазобедренных суставах. Они также применяются для лечения суставов пальцев, при кистевом туннельном синдроме, который вызывает боль в запястье, при капсулите, широко известном как «застывшее плечо». Используются кортикостероиды также и для лечения подагры и псевдоподагры.
⇒ Ведущие врачи по лечению плеча и локтя в Израиле
Инъекции кортикостероидов используются не только для лечения суставов. Они также могут быть использованы для лечения мягкх тканей, при таких заболеваниях, как бурсит и тендинит. Бурсит — это воспаление бурсы, небольшой сумки, расположенной в том место сустава, где сухожилия и мышцы крепятся к кости. Жидкость из бурсы смазывает поверхность, чтобы предотвратить раздражение в суставе. Иногда же бурса сама становится раздраженной, опухает, и болит, и в таких случаях применение инъекций кортикостероидов помогает снять воспаление. Такие сумки находятся в локтевых, плечевых, бедренных, коленных суставах, а также в пятках.
Тендинит — это воспаление сухожилия, соединительной ткани, при помощи которой мышцы крепятся к кости. Сухожилия могут воспалиться от чрезмерного или неправильного движения ноги, и в данном случае применение кортикостероидов может уменьшить дискомфорт. К тенденитам относятся такие заболевания, как теннисный локоть или локоть гольфиста.
Инъекции кортикостероидов применяются также при лечении позвоночника. Организм в основном хорошо реагирует на эпидуральные инъекции кортикостероидами при стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвоночного диска, которые обуславливаются воспалением нерва в позвоночнике (как правило, в нижней его части), что приводит к болям в спине. При уменьшении воспаление и отека в нервных корешках и других отделах позвоночника, давление на спинномозговые нервы уменьшается, что помогает облегчить боль и дискомфорт. Эпидуральные инъекции могут быть очень полезными для людей, у которых есть боли в спине и ногах, но которым не помогает консервативное лечение, а операция им противопоказана.
Эпидуральные инъекции вводятся опытным специалистом ортопедом под рентгеновским контролем или КТ. Иногда такое лечение может продолжаться три недели (3 инъекции).
Из рисков и побочных эффектов, при таких инъекциях самыми опасными являются инфекци. Но он не велик, поскольку наши врачи применяют все меры для соблюдения стерильности процедуры. После процедуры иногда у человека происходит покраснение лица, которое является общим эффектом, и обычно не длится долго. Может произойти также усадка (атрофия) или изменение цвета кожи в месте инъекции. В некоторых случаях у человека может быть аллергическая реакция на какой-то из компонентов инъекции. У некоторых людей случаются временные вспышки артрита через несколько часов после введения и продолжаются несколько дней. Такие эффекты можно снять с помощью льда и обезболивающих препаратов.
⇒ Ведущие спинальные хирурги Израиля
Кортикостероиды противопоказаны:
— при инфекционном поражении сустава (септический артрит)
— при истончении костей суставов (остеопороз)
— людям с плохо контролируемым диабетом, так как каккортикостероиды увеличивает риск повышения уже высокого уровня глюкозы в крови
— при замене суставов.
♦ Инъекции гиалуроновой кислоты
Вторым, менее распространенным типом, являются инъекции гиалуроновой кислоты (Viscosupplementation), которая, вследствие высокой вязкозти, способна заменить жидкость в суставе. Этот метод используется также в целях выведения лишней жидкости из сустава.
