Лучезапястный сустав является одним из самых сложных по своему анатомическому строению, поскольку совмещает в себе несколько суставных структур.
Для лечения каждого определенного вида заболевания мы подбираем узкопрофильного врача, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов.
Одними из лучших израильских специалистов по лечению руки и кисти (лучезапястного сустава) в Израиле являются:
Доктор Иго Голдберг — Старший хирург отделения хирургии руки и кисти, клиника Ассута, Реабилитационный центр лечения руки, Израиль.
Доктор Лиор Паз — Заместитель Директора Департамента хирургии лучезапястного сустава и кисти. Клиника Бейлинсон. МЦ. им. Рабина.
Доктор Батья Яфэ – Специалист в области пластической хирургии руки и кисти. Руководитель отделения микро-хирургии руки и кисти в Медицинском центре Шиба, Тель-а-Шомер
Доктор Эстер Рубинраут — Руководитель ортопедического центра хирургии руки и запястья Джонатан, клиника Ассута, Тель-Авив.
Основные проблемы запястья
- Артрит запястья и руки: остеоартрит, ревматоидный артрит, артрит у основания пальца
- Острые травмы сухожилия, нерва и артерий
- Деформация кисти руки (врожденные и приобретенные)
- Посттравматические последствия
- Контрактура Дюпюитрена
- Перелом запястья и руки (дистального отдела лучевой кости, ладьевидной кости, пястных костей и фаланг)
- Туннельный синдром запястья, сжатие локтевого нерва
- Спастические состояния (церебральный паралич, постинсультные реакции)
- Спортивные травмы запястья и руки
- Стенозирующий тендовагинит (Trigger Finger) и тендовагинит Де Кервена (запястье)
- Опухоли и опухолевидные поражения, такие как ганглиева киста.
Методы лечения лучезапястного сустава
Для определения метода лечения лучезапястного сустава, врач проводит тщательный физический осмотр и рассмотривает рентегновские снимки, МРТ или КТ сустава. Вы можете прислать нам их по электронной почте.
Если повреждение кисти оценивается, как незначительное, врачом может быть назначена медикаментозное лечение или инъекционная терапия.
Если же речь идет о более серьезных повреждениях, то это могут быть артроскопические (миниинвазивные) процедуры, такие как:
♦ Освобождение серединного нерва (CarpalTunnelRelease). Данная процедура применяется при кистевом туннельном синдроме (синдрома запястного канала), при которому пациент испытывает боль и слабость в руке, что обусловлено давлением на срединный нерв в запястье. При помощи процедуры, врач надрезает кистевую поперечную связку, чтобы облегчить давление на срединный нерв. Иногда вокруг нерва удаляются также некоторые ткани. Эта операция делается в амбулаторных условиях и нетребует госпитализации.
♦ Коррекция разрыва связок (Wrist Ligaments Repair). Данная операция применяется при разрыве и повреждении связок лучезапястного сустава, и может выполняться в нескольких вариантах:
◊ Чрескожный Пиннинг и реконструкция связок (Percutaneous Pinning and Ligaments Repair). Эта процедура производится при болевом синдроме, длящемся в течение нескольких недель после травмы. В этом случае хирург может вставить металлические штифты для фиксирования кости на время заживления связок. Эта процедура называется чрескожным закреплением, выполняется через прокол в коже (без разреза), под рентгеновским контролем для визуализации процесса фиксации. Фиксаторы удаляются, как правило, через четыре-шесть недель после процедуры.
◊ Пластика связки (Wrist Ligament Replacement). Если повреждение связки обнаружено через шесть месяцев или более после первичной травмы, их также необходимо реконструировать. При этой процедуре делается разрез над лучезапястным суставом и локализацией поврежденной связки. Вместо связки устанавливается трансплантат, обычно заимствуемый ладонного сухожилия того же запястья. Сухожилие удаляется из нижней части запястья через один или два небольших разреза. В ходе этой процедуры также используются металлические штифты для фиксации кости, которые также удаляются через шесть-восемь недель после операции.
◊ Соединение (Fusion). Эта процедура производится в случае нестабильности связки вскоре после травмы или при поражении артритом. При этом удаляется поверхность хряща между костями и соединяются две или более кости запястья. Постепенно кости срастаются, в результате чего стабилизируется движение между ними и уменьшается боль, вызываемая при трении суставных поверхностей, пораженных артритом, до операции.
