Уважаемый пациент,
Нижеперечисленные препараты гормонотерапии, химиотерапии и таргетного лечения могут быть назначены врачом-онкологом, специалистом в области лечения рака щитовидной железы и приобретены в Израиле по его рецепту.
Консультация Онколога по Раку ЩЖ Онлайн
Гормональная терапия
После удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) организм больше не может вырабатывать необходимый гормон щитовидной железы. Для того, чтобы заменить естественный гормон, поддерживать нормальный обмен веществ и, возможно, снизить риск рецидива рака, нужно будет принимать гормон щитовидной железы в таблетках (Левотироксин).
Нормальная функция щитовидной железы регулируется гипофизом. Гипофиз вырабатывает гормон, называемый ТТГ, который заставляет щитовидную железу вырабатывать гормон для организма. ТТГ также способствует росту щитовидной железы и, возможно, раковых клеток щитовидной железы. Уровень ТТГ, в свою очередь, регулируется количеством гормона щитовидной железы в крови. Если уровень гормона щитовидной железы низкий, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Если уровень гормона щитовидной железы высок, требуется не так много ТТГ, поэтому гипофиз вырабатывает его меньше.
Более высокие, чем обычно, дозы гормона щитовидной железы, помогают поддерживать очень низкий уровень ТТГ, что может замедлить рост любых оставшихся раковых клеток и снизить вероятность рецедива некоторых видов рака щитовидной железы (особенно рака высокого риска).
Химиотерапия
Химиотерапия редко помогает при большинстве типов рака щитовидной железы, но, к счастью, в большинстве случаев в ней нет необходимости. Химиотерапия часто сочетается с лучевой терапией при анапластическом раке щитовидной железы и иногда используется при других метастатическх формах рака, которые больше не поддаются лечению.
Химиотерапевтические препараты, наиболее часто используемые для лечения в основном медуллярного рака щитовидной железы и анапластического рака щитовидной железы:
Дакарбазин
Винкристин
Циклофосфамид
Доксорубицин
Стрептозоцин
Фторурацил
Паклитаксел
Доцетаксел
Карбоплатин
Таргетная терапия
Для лечения рака щитовидной железы используются таргетные лекарства, известные как ингибиторы киназ. Киназы — это белки внутри клеток, которые обычно передают сигналы (например, «приказывают» клетке расти). Блокирование определенных киназ может помочь в лечении некоторых видов рака.
Таргетные препараты при папиллярном или фолликулярном раке щитовидной железы
К счастью, большинство этих видов рака можно эффективно лечить с помощью хирургического вмешательства и терапии радиоактивным йодом, поэтому для их лечения меньше требуется других лекарств. Но когда эти методы лечения неэффективны, могут помочь таргетные препараты.
Ингибиторы мультикиназ
Ленватиниб (Ленвима)
Сорафениб (Нексавар)
Это целевые препараты, известные как ингибиторы мультикиназ, поскольку они могут блокировать несколько различных белков киназ. Эти препараты, во-первых, помогают блокировать опухоли от образования новых кровеносных сосудов, которые необходимы опухоли для роста. Они нацелены на некоторые белки, вырабатываемые раковыми клетками, которые обычно помогают им расти.
Каждый из этих препаратов может помочь остановить рост рака на какое-то время у людей с дифференцированным раком щитовидной железы (папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы), лечение которых радиоактивным йодом больше не работает. Пока не ясно, помогают ли эти лекарства людям жить дольше. Оба эти препарата принимают внутрь.
Ингибиторы RET
При некоторых папиллярных и фолликулярных формах рака щитовидной железы клетки имеют определенные изменения в гене RET, которые заставляют их аномально вырабатывать протеин киназы RET. Этот аномальный белок помогает клеткам расти.
Сельперкатиниб (Ретевмо) — это препарат, известный как ингибитор RET. Он действует путем атаки на белок RET.
Этот препарат можно использовать для лечения запущенного папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы, если раковые клетки имеют определенные типы изменений гена RET и терапия радиоактивным йодом не является хорошим вариантом. Этот препарат принимают внутрь в виде капсул, как правило, два раза в день.
Ингибиторы НТРК
У небольшого числа опухолей щитовидной железы присутствуют мутации в одном из генов NTRK, которые могут способствовать росту раковых клеток.
Ларотректиниб (Витракви)
Энтректиниб (Розлитрек)
Эти препараты блокируют аномальные белки, вырабатываемые генами NTRK. Каждый из этих препаратов может быть назначен людям с метастатическим раком щитовидной железы, который имеет изменение гена NTRK и продолжает развиваться, несмотря на другие методы лечения. Эти препараты принимают в виде таблеток один или два раза в день.
Таргетные препараты при медуллярном раке щитовидной железы
Поскольку что лечение этого типа рака гормональными преператами и радиоактивным йодом неэффективно, врачи особенно заинтересованы в поиске таргетных лекарств.
Ингибиторы мультикиназ
Вандетаниб (Капрелса)
Кабозантиниб (Кометрик)
Эти препараты являются ингибиторами мультикиназ (нацеленны на несколько различных белков киназ). Они могут влиять как на сами раковые клетки, так и на рост новых кровеносных сосудов, которые помогают опухоли расти. Эти препараты можно использовать лечения поздних стадий. Эти препараты принимают в таблетированной форме один раз в день.
Ингибиторы RET
При некоторых формах медуллярного рака щитовидной железы клетки имеют определенные мутации в гене RET, которые «заставляют» их аномально вырабатывать протеин киназы RET. Этот аномальный белок помогает клеткам расти.
Сельперкатиниб (Ретевмо)
Пралсетиниб (Гаврето)
Это препараты, известные как ингибиторы RET. Они действуют, атакуя белок RET. Эти препараты можно использовать для лечения поздних стадий MРЩЖ, если раковые клетки имеют определенные типы изменений гена RET.
Сельперкатиниб принимают внутрь в виде капсул, как правило, два раза в день. Пралсетиниб — это капсула, которую принимают внутрь один раз в день.
Таргетные препараты при анапластическом раке щитовидной железы
Поскольку большинство методов лечения не очень эффективны против этого вида рака, ученые очень заинтересованы в поиске целевых препаратов для лечения анапластического рака щитовидной железы.
Ингибиторы BRAF и MEK
При некоторых анапластических формах рака щитовидной железы изменен ген BRAF, который «заставляет» их вырабатывать определенные белки, помогающие опухолям расти.
Дабрафениб (Тафинлар)
Траметиниб (Мекинист)
Это препараты, нацеленные на некоторые из таких белков. Дабрафениб влияет на белок BRAF, в то время как траметиниб нацелен на связанный белок MEK. Эти препараты можно использовать вместе для лечения анапластического рака щитовидной железы, который имеет определенный тип изменения гена BRAF и который нельзя полностью удалить хирургическим путем. Эти препараты принимают в виде таблеток или капсул каждый день.
Ингибиторы RET
При некоторых анапластических формах рака щитовидной железы клетки имеют определенные изменения в гене RET, которые «заставляют» их аномально вырабатывать протеин киназы RET. Этот аномальный белок помогает клеткам расти.
Сельперкатиниб (Ретевмо) — это препарат, известный как ингибитор RET. Он действует, атакуя белок RET.
Этот препарат можно использовать для лечения метастатического анапластического рака щитовидной железы, если раковые клетки имеют определенные типы мутаций гена RET. Этот препарат принимают внутрь в виде капсул, как правило, два раза в день.
Ингибиторы NTRK
У небольшого числа анапластических раков щитовидной железы определяются мутации в одном из генов NTRK. Эти изменения генов могут способствовать росту раковых клеток.
Ларотректиниб (Витракви)
Энтректиниб (Розлитрек)
Эти препараты блокируют аномальные белки, вырабатываемые генами NTRK. Каждый из этих препаратов можно назначать людям с анапластическим раком щитовидной железы, который имеет мутацию гена NTRK и продолжает развиваться, несмотря на другие методы лечения. Эти препараты принимают в виде таблеток один или два раза в день.
⇒ Самые рекомендуемые онкологи Израиля
