Дефект межжелудочковой перегородки (VSD) это порок сердца, который представляет собой отверстие в перегородке, отделяющей левый желудочек сердца от правого желудочка.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) в сердце является одним из самых распространенных дефектов при рождении.
В здоровом сердце кровь с низким содержанием кислорода из организма возвращается в правое предсердие, и из него поступает в правый желудочек. Из желудочка кровь поступает в легкие, чтобы наполниться кислородом, а затем в левое предсердие и в левый желудочек, прежде чем она выполнит полный круг по организму.
Когда есть дефект — отверстие в перегородке между правым и левым желудочком, кровь с низким содержанием кислорода из правого желудочка смешивается с кровью, богатой кислородом, из левого желудочка. В результате, обогащенная кислородом кровь снова перекачивается в легкие, чтобы получить кислород. Таким образом, сердцу приходится справляться с большими объемами крови, и от этого оно может увеличиться. Это может привести к повышению давления в кровеносных сосудах легких.
Если большой дефект не лечить вовремя, кровеносные сосуды могут быть повреждены в результате повышенного давления, что, в конечном итоге, приводит к правожелудочковой недостаточности, и смерти.
Лечение деффекта должно производиться узкопрофильным специалистом — детским кардиологом, при необходимости, совместно с детским кардиохирургом.
Одними из лучших специалистов в области лечения пороков сердца у детей являются:
Доктор Анат Бирк — специалист в области детской кардиологии, Директор института изучения сердца, детская клиника Шнайдер.
Доктор Йосеф Даниэли — старший врач педиатрического отделения кардиологии в детской больнице Сафра, кардиохирург.
Для взрослых пациентов мы предлагаем отдельных врачей, которые специализируются на коррекции межжелудочковой перегодки у взрослых. Список врачей вы можете увидеть здесь:
⇒ Все ведущие израильские кардиохирурги и кардиологи
⇒ Лучшие Кардиологи и Кардиоторакальные Хирурги 2022 — Форбс
На предварительной консультации кардиолога онлайн можно обсудить перспективы лечения в Израиле.
Симптомы
Ребенок может быстро дышать и у него может наблюдаться тахипноэ, тахикардия в связи с симпатической активностью, потливость (особенно на лбу, из-за большого количества потовых желез у детей). Признаки сердечной недостаточности — в основном различные отеки, у детей они отличаются от взрослых. Печень младенцев может поглощать много жидкости, так что у ребенка может быть увеличение печени. Ребенок не в состоянии нормально принимать пищу, в связи с быстрыми темпами дыхания (тахипноэ) и учащенным сердцебиением (тахикардия), и поэтому не набирает вес.
Этот процесс происходит постепенно и зависит от сопротивления легких.
Диагностика ДМЖП
Элементы, которые определяют порок, это размер дефекта (выполняется при помощи эхокардиографии — ультразвуковой визуализации) и легочное сопротивление.
Размер дефекта
Диаметр кольца аорты (аортальный кольца) ребенка составляет 10 мм — диаметр измеряемого дефект с помощью эхокардиографии (эхокардиография) и компьютер отношение аорты (аорта).
До 30% — небольшой дефект (диаметром аорты) – 2 мм
Между 30-60% — средний – 5 мм
Более 60% — большой
Одним из методов диагностики является прослушивание и радиограмма груди.
Лечение ДМЖП
Если у ребенка с средняя или высокая степень дефекта, родители должны выполнять рекомендации врача по поводу питания ребнка. Около 60-80% дефектов межжелудочковой перегородки уменьшаются в течение первого года жизни (особенно небольшие).
Лекарственная терапия рекомендуется специалистами на основании тщательного обследования, с целью снятия нагрузки на сердце, восстановление сократительной способности, постнагрузки. Эти эффекты вызываются различными препаратами, которые прописываются опытным детским кардиохирургом. Если лечение назначено правильно, при соблюдении всех враебных рекомендаций родителями, ребенок успокаивается и начинает расти и набирать вес, а отверстие начинает закрываться. Если лекарственные методы достигают максимума, а ребенок не реагирует, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (не ранее возраста 2-3 месяцев).
Операции по закрытию отверстия межжелудочковой перегородки являются одним из современнейших достижений израильской медицины. Это мини-инвазивная процедура, которая выполняется на закрытом сердце (без сечения грудной клетки). Опытный детский кардиохирург вводит инструменты при помощи катетера в вену на руке и закрывает отверстие при помощи патча (заплатки). Успешность данной процедуры в Израиле составляет 95% — 97%.
Выполняется такая операция на базе государственной клиники Израиля. После закрытия дефекта межжелудочковой перегородки качество и продолжительности жизни дают высокие показатели.
