Опытный хирург должен провести тщательный и, в то же время, аккуратный осмотр, чтобы избежать причинения боли или спазма сфинктера. Физическое обследование пациентов с фистулой или трещиной начинается с правильного размещения пациента в положении на левом боку, колени прижаты к груди.
Ректальное исследование, как правило, трудно переносится пациентами из-за спазма и боли в сфинктере. Осмотр может быть облегчен применением местного анестетика.
Острые трещины эритематозные и легко кровоточат.
Хронические трещины могут выглядеть как глубокие язвы, увеличенные анальные сосочки.
Свищевого ход может быть визуализирован с помощью аноскопа. При хронических свищах паховые лимфатические узлы также могут быть увеличены и болезненны.
Оценка анального свища зависит от клинического состояния пациента. Если вместе с анальным свищом также присутствует абсцесс, он проявляется кардинальными признаками воспаления, покраснением, болью, припухлостью (например, эритема) повышения температуры, отеком. В таком случае, или в случае непонятного расположения свища, проводится визуальная диагностика — МРТ, МРА и пр.
⇒ Лечение
