Лечение Меланомы в Израиле 2025 — Врачи, Новые Методы Лечения, Клинические Исследования

Лечение меланомы в 2025: Инновации и Врачи

Несмотря на то, что меланома является одним из самых агрессивных видов рака кожи, в Израиле есть значительные успехи в ее лечении за последние несколько лет.

В 2025 году ведущие израильские клиники продолжают расширять границы иммунотерапии, таргетной терапии и персонализированных методов, давая надежду нашим иностранным пациентам.

Лучшие специалисты по меланоме в Израиле в 2025 году

Мы сотрудничаем с такими известными специалистами в области меланомы, как:

Проф. Яков Шехтер — Директор Института иммуноонкологии им. Эллы Лемельбаум, медицинский центр Шиба, пионер в области терапии TIL и ингибиторов контрольных точек.

Доктор Рони Шапира — Руководитель Института им.Эллы Лемельбаум, медицинский центр Шиба, специалист в области иммунотерапии и клинических исследований. 

Проф. Яков Пээр — хирург-офтальмолог, отделение офтальмологии, Хадасса Иерусалим

Если вам необходима диагностика, план лечения или второе мнение ведущего израильского эксперта по меланоме, наши врачи предложат вам программу, адаптированную к вашим потребностям.

Выше указанные эксперты сотрудничают с международными исследовательскими группами по разработке методов лечения меланомы следующего поколения.

📞 Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать мнение ведущего израильского специалиста и получить рекомендации к лечению

Выберите Врача:

⇒ 8 Лучших Врачей по Лечению Меланомы в 2025

Современные методы лечения и новые лекарства в 2025 в Израиле

1. Иммунотерапия нового поколения

Иммунотерапия занимает центральное место в области лечения меланомы.

В 2025 году ученые представили ингибиторы контрольных точек нового поколения, такие как антитела к LAG-3, которые повышают способность организма бороться с клетками меланомы в сочетании с существующими ингибиторами PD-1, такими как Китруда и Опдиво.

Одно из самых многообещающих методов лечения это биспецифические антитела, которые одновременно воздействуют на две контрольные точки иммунной системы для усиления реакции организма против меланомы. Клинические испытания показали, что эти методы лечения повышают показатели выживаемости, сводя к минимуму побочные эффекты.

Предыдущее поколение иммунотерапии меланомы включало в себя препарат Ипилимумаб (Ервой), который блокирует белок CTLA-4. Блокирование этого белка может привести к более мощной реакции против раковых клеток.

Сегодня пациентам с меланомой также назначают комбинацию блокаторов PD-1 и CTLA-4 для усиления терапевтического эффекта.

⇒ Подробнее об Иммунотерапии Меланомы в 2025 году

2. Прогресс в Терапии Лимфоцитами, Инфильтрирующими опухоль (TIL)

Израильские специалисты из Медицинского центра Шиба и Института иммуноонкологии Эллы Лемельбаум продолжают совершенствовать терапию TIL (терапию лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль).

Это инновационный подход для пациентов с прогрессирующей метастатической меланомой, при котором иммунные клетки извлекаются из опухоли пациента, размножаются в лаборатории и снова вводятся пациенту для борьбы с раком.

В 2025 году улучшенная терапия TIL в сочетании с новыми генетическими модификациями показывает более высокие результаты, особенно у пациентов с меланомой на поздней стадии, которым ранее не помогали другие варианты лечения.

Цель лечения — усилить собственный иммунный ответ пациента против злокачественных клеток. Лечение основано на технологии, которая сочетает трансплантацию аутологичных лимфоцитарных клеток, которые обладают активностью против клеток меланомы пациента, с химиотерапией и интерлейкином-2.

Уровень ответа на лечение в настоящее время составляет около 40%, с частичной или полной регрессией заболевания. Экспериментальное лечение проводится в ограниченном количестве центров по всему миру, включая Медицинский центр Шиба.

⇒ Подробно о TIL Терапии Меланомы в Израиле

⇒ Истории пациентов после TIL

3. Таргетная терапия

Достижения в области геномного тестирования привели к появлению новых целевых препаратов, разработанных специально для пациентов с генетическими мутациями BRAF, NRAS и c-KIT.

Последние комбинации ингибиторов BRAF/MEK обеспечивают большую эффективность и сниженную резистентность по сравнению с более ранними методами лечения.

Кроме того, израильские биотехнологические компании разработали новые ингибиторы малых молекул, которые нацелены на механизмы вторичной резистентности, что делает таргетную терапию еще более эффективной для долгосрочного лечения.

Примерно у 50% пациентов с меланомой есть мутация в гене BRAF. Биологические препараты направлены на ингибирование определенного механизма в раковых клетках и могут быть очень эффективными, вызывая регресс заболевания. Они пытаются предотвратить пути передачи сигнала к опухолевым клеткам или клеткам в их окружении (например, кровеносным сосудам, которые их питают), обычно путем связывания со специфическим рецептором.

Ген MEK тесно связан с геном BRAF, поэтому препараты, воздействующие на MEK, также могут помочь в лечении меланомы с мутациями BRAF. Было обнаружено, что сочетание ингибитора BRAF с ингибитором MEK более эффективно при лечении меланомы, чем любой из типов по отдельности.

Биологические препараты ингибитора BRAF для лечения меланомы, такие как Vemurafenib (Zelboraf®)*, Dabrafenib (Tafinlar®)*, Trametinib (Mekinist®)*, Cobimetinib (Cotellic®)*, Encorafenib (Braftovi®)*, Binimetinib (Mektovi®)*, действуют против мутации, устраняя повышенную активность белка и, таким образом, останавливая прогрессирование опухоли. Препараты принимают в виде таблеток.

Около 20% пациентов хорошо реагируют на биологическую терапию даже через пять лет после ее начала, и их меланома быстро регрессирует. Однако у многих пациентов развивается резистентность к этому лечению примерно через год или полтора года, и тогда следующим лечением обычно становится иммунотерапия.

⇒ Подробно о Таргетной Терапии Меланомы в Израиле

4. Вакцины от рака на основе мРНК

После успеха технологии мРНК в вакцинах от COVID-19 исследователи разработали вакцины от меланомы на основе мРНК, которые обучают иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки.

Клинические испытания, которые проводятся в Израиле, показывают, что эти вакцины в сочетании с ингибиторами контрольных точек значительно снижают риск рецидива меланомы.

Данный метод находится на стадии исследования и пока не одобрен для лечения.

5. Операция

Большинству людей показана хирургическая операция с щироким иссечением после подтверждения диагноза меланомы, по результатам биопсии. В случаях, когда обнаружены множественные метастазы, хирургическое вмешательство не проводится.

Широкое иссечение
При широком иссечение, которое выполняется с биопсией сторожевого узла, хирург удаляет небольшую часть тканей, которые кажутся нормальными в области, окружающей опухоль (края).

Эта операция необходима для того, чтобы гарантировать отсутствие раковых клеток и снизить риск рецидива заболевания.

Если толщина раковой опухоли составляет менее 1 мм, необходимо будет удалить один сантиметр здоровой кожи (если операция не требует биопсии сторожевого узла — ее можно провести под местной анестезией). Если меланома толще 1 мм, будет удален больший участок кожи, чтобы включить 2 см здоровой кожи с каждой стороны первоначального рубца биопсии.

Пересадка кожи
Когда во время операции удаляется большая площадь кожи, хирург удаляет также слой кожи с другой области тела (обычно с бедра) и помещает его на хирургическую рану.

Полная диссекция сторожевого лимфатического узла — SLND
Если анализ биопсии показывают, что раковые клети распространились на лимфатические узлы, будет проведена еще одна операция по их удалению. Операция будет проводиться под общим наркозом, что может потребовать госпитализации в течение 1-3 дней, в зависимости от метода и объема операции.

Резекция опухоли при Меланоме глаза

В случаях, когда меланома ограничена по размеру, особенно когда она расположена в передней части глаза, опухоль можно резецировать после создания «окна» в стенке глаза. Операции подходят только для опухолей небольшого диаметра.

6. Лучевая Терапия

Пациентам с метастатической меланомой также может быть назначена лучевая терапия для локального контроля метастазов или для улучшения реакции на иммунотерапию. Кроме того, лучевая терапия может быть поддерживающим (паллиативным) лечением — облегчением таких симптомов, как боль и кровотечение, вызванные опухолью или ее метастазами, — что улучшает качество жизни.

При лучевой терапии для уничтожения раковых клеток используются высокоэнергетические лучи. Иногда лучевая терапия применяется в области, где во время операции были удалены лимфатические узлы, особенно если они содержали много раковых клеток. Это делают для того, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания.

Лучевая терапия также применяется для лечения рецидива меланомы после операции, либо на коже, либо в лимфатических узлах, либо для лечения отдаленного распространения заболевания.

Чаще всего ее назначают в следующих случаях:

• Лучевая терапия кожи или лимфатических узлов, удаленных от исходной опухоли меланомы — лучевая терапия иногда применяется для уменьшения размера лимфатических узлов и облегчения боли.
• Для костей — лучевая терапия может помочь уменьшить боль в костях и отек.
• Для мозга — облучение может помочь уменьшить вторичную опухоль мозга и снять симптомы. Более новая методика — это однократное, высокофокусированное облучение мозга, называемое стереотаксической радиохирургией (SRS).
• Брахитерапия (локальное облучение) — наиболее распространенный метод лечения меланомы радужной оболочки (увеальной меланомы).

7. Химиотерапия

В настоящее время не принято назначать системную химиотерапию (всего тела) в качестве первой линии лечения прогрессирующей меланомы. Однако есть случаи, когда химиотерапия будет использоваться в качестве линии лечения после исчерпания предыдущих вариантов.

Используются два химиотерапевтических препарата:

• Дакарбазин (DTIC)*
• Темозоломид (Temodal®)*

Изолированная перфузия конечности (ILP)

В случае локального рецидива меланомы в той же конечности, где развилась исходная меланома, и если операция нецелесообразна, врач может предложить специальную процедуру, которая позволяет вводить высокодозную химиотерапию непосредственно только в одну конечность (ногу или руку). Лечение проводится, пока изолированная область плотно обматывается повязкой, предотвращая попадание химиотерапии в другие части тела. Это значительно снижает распространенные побочные эффекты химиотерапии.

Это одноразовое лечение, которое проводится только в некоторых больницах Израиля под общим наркозом и предполагает пребывание в больнице от недели до 10 дней.

Израильская команда врачей объяснит вам побочные эффекты до начала лечения.

Текущие Клинические Испытания и Перспективы

Клинические испытания играют важную роль в предоставлении пациентам инновационных методов лечения. В 2025 году в Израиле планируется проведение нескольких высокоэффективных испытаний:

• Испытания комбинированной терапии: новые стратегии, сочетающие терапию TIL, ингибиторы иммунных контрольных точек и онколитические вирусы, показывают многообещающие показатели ремиссии.
• Испытания неоадъювантной терапии: тестирование предоперационной иммунотерапии для уменьшения опухолей перед удалением, что улучшает долгосрочную выживаемость.
• Испытания по поиску лекарств с использованием ИИ: платформы на базе ИИ используются для выявления новых кандидатов на лекарственные препараты, что ускоряет разработку высокоэффективных методов лечения меланомы.

Важно помнить, что каждое лечение тщательно изучается в предварительных исследованиях, прежде чем тестируется в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях.

Чтобы гарантировать безопасность пациентов и их права, каждый экспериментальный протокол получает одобрение этического комитета, называемого Хельсинкским комитетом, от имени медицинского учреждения, в котором будет проводиться исследование.

Если ваш случай соответствует требованиям исследования, вы получите копию протокола и сопроводительных документов. Необходимо прочитать его и подписать форму согласия до начала исследования. Подписание формы означает, что вы знаете в чем суть исследования, понимаете почему оно проводится, почему вас пригласили принять в нем участие и как вы будете в нем участвовать.

Даже после того, как вы согласились участвовать в исследовании, вы можете отказаться от него в любое время. Решение не участвовать в исследовании или отказаться от него никак не повлияет на ваши отношения с врачом, и он продолжит предоставлять вам оптимально приемлемое лечение.

Список клинических испытаний — рак кожи и злокачественная меланома в 2025 г.

• Эффект кризанлизумаба в качестве монотерапии или в сочетании с ниволумабом у пациентов с глиобластомой и меланомой с метастазами в головном мозге (NCT05909618)
• Лечение исследуемыми препаратами с пембролизумабом (Китруда) или без него или пембролизумабом в качестве монотерапии у пациентов с меланомой с метастазами в головном мозге: подисследование 02D (исследование MK-3475-02D / KN U02 — 02D)
• Исследование для пациентов с нерасслаивающей и/или метастатической меланомой для фильтрации растворимых коллоидов из плазмы крови с ниволумабом или без него
• Лечение исследуемыми препаратами — MK-7684/V937 — с пембролизумабом (Keytruda) или без него, или пембролизумаб в качестве монотерапии при меланоме (исследование MK-3475-02C)
• BMC12 в сочетании с ниволумабом у пациентов с меланомой
• Исследование по оценке безопасности и эффективности фекальной трансплантации в сочетании с ниволумабом у пациентов с MSI-high/dMMR, у которых иммунотерапия оказалась неудачной (NCT04521075)
• Исследовательское лекарственное лечение с/без пембролизумаба (Keytruda) или пембролизумабом в качестве монотерапии при меланоме (исследование MK-3475-02A / 2019-003956-35)
• Ниволумаб с ралутлимабом, вводимым подкожно по сравнению с внутривенным введением у участников с ранее нелеченной или неоперабельной метастатической меланомой (NCT05625399)
• IO102-IO103 в сочетании с пембролизумабом по сравнению с пембролизумабом в качестве монотерапии у пациентов с ранее не леченной или неоперабельной, или метастатической меланомой (NCT05155254)
• Исследование фазы I с повышением дозы предварительной противоопухолевой активности RO7247669, антитела PD1-LAG3, у пациентов с распространенной и/или метастатической меланомой (NP41300)
• Энкорфениб и биниматиниб в сочетании с пембролизумабом по сравнению с плацебо в сочетании с пембролизумабом у пациентов с местнораспространенной, метастатической или неоперабельной меланомой, положительной по мутации BRAF V600E/K Идентификация: NCT04657991
• Профилирование ответа на противораковую терапию у онкологических пациентов, получающих иммунотерапию и/или химиотерапию, для установления профиля для прогнозирования ответа на эти методы лечения (Меланома — исследование PROPHETIC / OH-HRPP-001)
• CM24 в сочетании с ниволумабом у пациентов с меланомой
• Альфа-излучение при злокачественных опухолях кожи и слизистых тканей (рак кожи) (исследование DaRT/ CTP-CMN-02_ / CTP-CMN-02)
• Пембролизумаб (Китруда)/плацебо в качестве адъювантной терапии после хирургического вмешательства и лучевой терапии при локально распространенном плоскоклеточном раке высокого риска (исследование LA cSCC / KEYNOTE-630)
• Лечение исследуемыми препаратами с пембролизумабом (Китруда) или без него или только пембролизумабом у пациентов с меланомой: подисследование 02B (исследование MK-3475-02B / KN U02 — 02B)

Источники: Israeli Cancer Association — cancer.org.il

Новая эра лечения меланомы

Благодаря революционной иммунотерапии, таргетным препаратам, генетическому профилированию и исследованиям вакцин мРНК, 2025 год знаменует собой новую эру в лечении меланомы. Израильские врачи и исследователи продолжают внедрять инновации, обеспечивая пациентам лучшие показатели выживаемости и улучшенное качество жизни.

Если вам или вашим близким необходима консультация эксперта, второе мнение или доступ к передовым методам лечения меланомы, наша команда готова провести вас через новейшие возможности, доступные в Израиле.

Диагностика меланомы в Израиле