Аденоидэктомия или удаление аденоидов является в Израиле распространенной операцией. Это рутинная процедура, которая занимает около получаса.
Аденоиды — это полипы, расположенные за верхней частью носоглотки. Они являются частью иммунной системы и больше распространены у детей, чем у взрослых.
Заведующий отделением отоларингологии клиники Бейлинсон. Эндоскопическая хирургия носа, горла и уха.
Увеличенные аденоиды могут блокировать дыхательные пути и вызвать затруднение дыхания через нос. В такой ситуации и ребенок, и взрослый, начинают дышать через рот, храпеть во сне, иногда это сопровождается остановкой дыхания на некоторое время. Увеличенные аденоиды также могут блокировать ушной канал, и как следствие, привести к потере слуха из-за скопления жидкости в ушах или повторяющейся ушной инфекции. Еще одна особенностью увеличенных аденоидов является насморк, выделение слизи в задней части глотки, что приводит к раздражению дыхательных путей и и приступам удушья.
Диагностика
Как говорилось выше, увеличение аденоидов можно определить по симптоматике: храп и сон с открытым ртом, хронический ринит, повторяющиеся инфекции уха, кашель и, в некоторых случаях, астма.
При подозрении на расширенные аденоиды требуется консультация израильского врача, и при необходимости выполнение рентгеновских снимков, а также исследование носовой полости оптическим прибором.
Лечение
Обычно операция по удалению аденоидов — аденоидектомия не рекомендуется детям в возрасте до одного года, за исключением случаев, когда четко определяется обструктивное апноэ сна или выражено нарушение роста ребенка. С возрастом более одного года увеличенные аденоиды блокируют дыхательные и слуховые пути, вызывая болезни уха, респираторные заболевания или рецидивирующие инфекции пазух. Большинство детей оперируется в возрасте от трех до четырех лет.
Перед операцией ребенок должен пройти анализ крови. За шесть часов до аденоидектомии необходимо прекратить прием пищи. В случае заболевания, по протоколу принятому в Израиле, анестезиолог и хирург рассматривают возможно ли выполнение удаление аденоидов на данный момент или необходимо отложить ее на более поздний срок, после выздоровления ребенка.
Операция проводится под общим наркозом. При такой анестезии ребенок не чувствует никакого контакта со своим телом во время операции. Анестезия может поступать через маску в дыхательные пути или постепенно в вену. Выбор зависит от возраста ребенка. Один из родителей может сопровождать ребенка в операционную комнату, пока он не заснет.
Операция проводится через рот без каких-либо наружных разрезов. После удаления аденоидов хирургическим путем врач останавливает кровотечение с помощью локального давления и электрода (электрокоагуляция).
После операции ребенок направляется в послеоперационную палату, где он проводит несколько часов. В комнате восстановления родители пребывают вместе с ребенком. В течение этого времени, ребенок постепенно возвращается из состояния сна в состояние полной активности. Ребенок остается в клинике до полного прекращения кровотечения из носа или рта (если таковое наблюдается). После операции через некоторое время необходима консультация и осмотр хирургом.
У некоторых детей, несмотря на операцию, могут оставаться проблемы со слухом из-за накопления жидкости в среднем ухе. Для решения этой проблемы, врачом могут быть установлены вентиляционные трубочки в ушные каналы.
Поскольку послеоперационный период может сопровождаться умеренной болью, некоторые дети принимают обезболивающие препараты, предписанные врачом.
Детям, у которых есть частичный отказ неба до операции (волчья пасть), находятся в группе риска развития нарушения речи или глотания после операции, и поэтому им не рекомендуется хирургическое удаление аденоидов.
В первые дни после операции ребенку рекомендуется теплое питье, а также мягкая и теплая еда. В случае появления и удержания температуры 38 градусов в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
