Рак мочевого пузыря — это несколько типов злокачественных новообразований эпителиального слоя (нуротелия) мочевого пузыря.
- 1. Типы рака мочевого пузыря
- 2. Ведущие израильские онкологи, специализирующиеся на лечении рака мочевого пузыря.
- 3. Симптомы рака мочевого пузыря.
- 4. Причины
- 5. Диагностика
- 6. Лечение рака мочевого пузыря (персонализированное лечение, иммунотерапия, химиотерапия, роботизированная хирургия и др.)
Типы рака мочевого пузыря
- 1. Уротелиальная карцинома — составляет около 90% всех случаев рака мочевого пузыря. Она развивается в уротелиальных клетках мочевого пузыря. Ранее этот тип карциномы назывался транзиторно-клеточной карциномой (переходно-клеточная карцинома) или TКК.
- 2. Плоскоклеточная карцинома. Плоские клетки развиваются в стенке мочевого пузыря в ответ на раздражение и воспаление. Со временем эти клетки могут стать злокачественными. Плоскоклеточная карцинома составляет около 4% всех случаев рака мочевого пузыря.
- 3. Аденокарцинома. Этот тип составляет около 2% всех случаев рака мочевого пузыря и развивается из железистых клеток.
Мы подбираем узкопрофильного врача для лечения каждого вида онкологического заболевания, что делает лечение максимально эффективным и помогает улучшить качество жизни наших пациентов.
Ведущие специалисты Израиля в области лечения рака мочевого пузыря:
Доктор Раанан Бергер — Руководитель Института Онкологии, Руководитель отдела клинических исследований, Медицинского Центр им. Хаима Шиба, Тель Ха-Шомер
Профессор Джек Баниэль — Заведующий отделением урологии клиники им. Рабина (Бейлинсон), Петах-Тиква. Хирургическая онкология мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы
Доктор Илан Лейбович — Заведующий отделением урологии больницы Меир, Кфар — Саба. Специалист по онкологии и урологии мочеполовой системы, включая реконструктивную урологию
Профессор Арье Линднер— Заведующий отделением урологии Медицинского центра Асаф-а-Рофе
Доктор Эли Розенбаум — специалист по лечению рака простаты, почек, яичек и мочевого пузыря, Заведующий отделением урологической онкологии, Медицинский центр им. Рабина (Бейлинсон).
Ведущие врачи по раку мочевого пузыря — Консультация онлайн
Симптомы рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря характеризуется наличием крови в моче. Это можно увидеть невооруженным глазом или только под микроскопом (микроскопическая гематурия). Гематурия является наиболее распространенным симптомом при раке мочевого пузыря.
Другие возможные симптомы включают боль во время мочеиспускания, частое мочеиспускание, или потребность мочиться, но не будучи в состоянии сделать это. Эти признаки и симптомы не являются специфичными для рака мочевого пузыря, и также могут быть вызваны не раковыми заболеваниями, включая инфекции простаты, гиперактивного мочевого пузыря и цистита. Есть много других причин гематурии, таких как камни мочеточника, инфекции, заболевания почек, рак почки и сосудистые мальформации.
Причины рака мочевого пузыря
Курение является основным известным фактором рака мочевого пузыря; в большинстве случаев, курение связано с более половиной случаев рака мочевого пузыря у мужчин, и одной третью случаев среди женщин. Существует линейная зависимость между курением и риском, и отказ от курения снижает риск этот. Доказательств по поводу влияния пассивного курения нет.
Тридцать процентов опухолей мочевого пузыря, появляются в результате профессионального воздействия канцерогенов, таких как бензидин, на рабочем месте. 2- Нафтиламин, который находится в сигаретном дыме, также увеличивает риска рака мочевого пузыря. Риску подвергаются водители автобусов, изготовители резины, мотористы, рабочие производства кожаных изделий (в том числе обуви), механики. Парикмахеры также подвергаются риску из-за их частого воздействия краски для волос.
Диагностика
Цистоскопия является одной из наиболее распространенных процедур, при которой в мочевой пузырь вводится гибкая трубка с камерой. Подозрительные образования берутся в качестве биопсии и отправляются на патологический анализ в лабораторию.
Биопсия это золотой стандарт диагностики рака мочевого пузыря. Цитология является не очень чувствительной ( отрицательный результат не может исключить рак мочевого пузыря).
Анализ крови с онкомаркерами дает возможность оценить уровень комплемента H, высокомолекулярного карциноэмбрионального антигена, и ядерного матричного протеина 22 (NMP22).
Диагностирование рака мочевого пузыря также может быть проведено при помощи флуоресцентной цистоскопии (фотодинамическая диагностика), в качестве дополнения к обычной цистоскопии. Эта процедура улучшает обнаружение рака мочевого пузыря и снижает скорость раннего рецидива опухоли, по сравнению с белым светом цистоскопии.
Тем не менее, визуальное обнаружение в любой форме, перечисленной выше, не являются достаточным для установления патологии, типа клеток или стадии настоящей опухоли. Таким образом, визуальное обнаружение должно быть дополнено с помощью трансуретральной инвазии. Процедура называется трансуретральная резекция (ТУР). Она используется для того, чтобы оценить, есть ли ощутимая масса или является ли опухоль приросшей к стенке таза.
ПЭТ-КТ – полное сканирование организма на наличие распространение злокачественного процесса в организме.
Молекулярные тесты для персонализированного лечения рака мочевого пузыря:
Лечение
Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько глубоко опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря. Поверхностные опухоли (не проросшие в мышечный слой) могут быть удалены при помощи электрокоагуляции, устройства, подключенного к цистоскопу, которое, в этом случае, называется резектоскоп. Данная процедура называется трансуретральная резекция –ТУР. В случае мышечной инвазии рака (прорастания опухоли в мышечный слой), этой процедуры недостаточно для окончательной удаления опухоли.
Иммунотерапия используется для лечения и профилактики рецидивов поверхностных опухолей. Вакцина против туберкулеза является эффективной в до 2/3 случаев на этой стадии, и в рандомизированных исследованиях было показано, что ее результаты выше результатов стандартной химиотерапии. Механизм, посредством которого БЦЖ предотвращает рецидив неизвестна, но присутствие бактерий в мочевом пузыре может вызвать локализованную иммунную реакцию, которая очищает остаточные раковые клетки.
⇒ Препараты иммунотерапии рака мочевого пузыря.
Химиотерапия является одним из методов лечения поверхностного рака мочевого пузыря.
Препараты для лечения рака мочевого пузыря в Израиле.
Термотерапия это технология лечения, при которой используется радиочастотная энергия, для нагревания непосредственно стенок мочевого пузыря. Эта техника, в сочетании с химиотерапией показывает синергетический эффект, укрепляя потенциала друг друга, направленный на уничтожение опухолевых клеток.
Нелеченные, поверхностные опухоли, могут постепенно проникать в мышечную стенку мочевого пузыря. Такая опухоль требует радикальной операции, при которой частично или полностью удаляется мочевой пузырь (цистэктомия), и мочевой поток отводится в изолированную петлю кишечника (так называемый подвздошный ток или уростома). В некоторых случаях, опытные хирурги, могут создать замену пузыря из сегмента кишечной ткани, но это во многом зависит от возраста пациента, функции почек, и локализации опухоли.
Для лечения рака мочевого пузыря может также использоваться комбинация лучевой и химиотерапии.
Дополнительная информация о наших врачах, диагностике и лечении в Израиле:
⇒ Иммунотерапия рака мочевого пузыря в Израиле
⇒ Все препараты для рака мочевого пузыря
♦ Местная иммунотерапия использует ту же модель, что и иммунотерапия, однако она вводится инъекцией как можно ближе к опухоли, без воздействия на весь организм. ⇒ Читать дальше
♦ Генетическое тестирование на наследственный рак в Израиле. От 5% до 10% случаев рака связаны с генными мутациями. Такие пациенты имеют более высокий риск развития рака. ⇒ Читать дальше
♦ Перед началом лечения очень важно узнать о разнице между химиотерапией, иммунотерапией и биологическим лечением. ⇒ Читать дальше
Крупнейший Институт Онкологии Израиля
