Узлы щитовидной железы редставляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки, которые образуют в пределах щитовидной железы, расположенной у основания шеи, чуть выше грудины.
Доктор Ави Хефец — Руководитель отделения хирургии головы и шеи, клиника Ассута — ведущий израильский специалист в лечении расстройств функции щитовидной железы
Подавляющее большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и не вызывают симптомов. Рак щитовидной железы составляет лишь небольшой процент узловых образований щитовидной железы.
Часто человек не знает о том, что у него есть узелок щитовидной железы, пока врач не обнаружит его во время обычного медицинского осмотра. Некоторые узлы щитовидной железы, однако, могут стать достаточно большими, чтобы их можно было заметить, они затрудняют глотание и дыхание.
Симптомы
Большинство узлов щитовидной железы не вызывают признаков или симптомов. Иногда, однако, некоторые узелки становятся настолько большими, что они могут вызывать припухлость в основании шеи, передавливание трахи или пищевода, вызывая затрудненное дыхание или затрудненное глотание.
В некоторых случаях, узлы щитовидной железы производят дополнительный тироксин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Дополнительный тироксин может вызвать симптомы гипертиреоза, таких как: необъяснимая потеря веса, нетерпимость к теплу, тремор, нервозность, быстрое или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые узлы щитовидной железы могут быть злокачественными, но по симптомам это трудно определить. Хотя размер не является показателем злокачественности, раковые опухоли щитовидной железы больше выглядят как неподвижные быстрорастущие шишки.
Несмотря на то, что большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и не вызывают проблем, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз необычного отека в области шеи, особенно если у вас есть проблемы с дыханием или глатанием. Важно оценить возможность развития рака.
Причины появления узелков щитовидной железы
Дефицит йода. Недостаток йода в рационе питания может иногда привести к развитию узлов щитовидной железы.
Чрезмерный рост нормальной ткани щитовидной железы. Такой рост иногда называют аденомой щитовидной железы — это доброкачественное образование, и оно не считается серьезным, если не вызывает надоедливых симптомов из-за размера. Некоторые аденомы щитовидной железы (автономные или гиперфункциональные узлы щитовидной железы) производят гормоны щитовидной железы за пределами нормы влияния гипофиза, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
Киста щитовидной железы. Заполненные жидкостью полости (кисты) в щитовидной железе чаще всего образуются в результате вырождения аденомы щитовидной железы. Часто твердые компоненты смешиваются с жидкостью кист щитовидной железы. Кисты обычно доброкачественные, но иногда они могут содержать злокачественные твердые компоненты.
Хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Болезнь Хашимото, заболевание щитовидной железы, может вызвать воспаление щитовидной железы, что приводит к узловому расширению. Это часто сопровождается снижением деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
Многоузловой зоб. «Зоб» это термин, используемый для описания любого увеличения щитовидной железы, которое может быть вызвано дефицитом йода или заболеваним щитовидной железы. Многоузловой зоб содержит несколько различных конкреций в зоба, но его причина менее очевидна.
Рак щитовидной железы. Хотя вероятность того, чтоузелок злокачественен, мала, вы подвержены более высокому риску, если у вас есть семейная история рака щитовидной железы или других злокачественных заболеваний эндокринной системы, в возрасте моложе 30 лет или старше 60 лет, или имеют место в истории радиационное облучение, в частности, головы и шеи. Узелок, если он что большой и жесткий или причиняет боль или дискомфорт является более тревожным с точки зрения злокачественности.
Осложнения
Осложнения, связанные с узлами щитовидной железы включают в себя, как правило: проблемы глотания или дыхания. Большие узелки или многоузловой зоб — увеличение щитовидной железы, содержащей несколько различных узелков — может мешать глотанию или дыханию.
Гипертиреоз. Проблемы могут возникнуть, когда узел или зоб производит гормон щитовидной железы, что приводит к гиперфункции щитовидной железы. Гипертиреоз может привести к потере веса, мышечной слабости, непереносимости жары, взволнованности или раздражительности. Возможные осложнения гипертиреоза включают нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий), остеопороз, тиреотоксический кризис, внезапный и потенциально опасный для жизни, интенсификация признаков и симптомов, что требует немедленной медицинской помощи.
Проблемы, связанные с раком щитовидной железы. Если узел ЩЖ является раковым, обычно требуется операция. Как правило, удаляют большую часть всей щитовидной железы или часть ее, после чего необходимо будет принимать заместительную гормональную терапию на протяжении остальной части жизни. Большинство раковых заболеваний щитовидной железы обнаруживаются на ранней стадии и имеют хорошие прогнозы.
Часто узлы щитовидной железы обнаруживаются при плановом осмотре врача. Иногда щитовидной конкреции обнаруживаются на УЗИ, КТ или МРТ.
После того, как узел ЩЖ был обнаружен, необходимо обязательно обратиться к эндокринологу — врачу, который специализируется на эндокринных расстройствах.
