Профессор Михаль Лунц — Медицинский Директор отделения хирургии и реабилитации слуха Медицинского Центра Ассута. Ведущий израильский специалист в области хирургии органов слуха.
Директор отделения отоларингологии клиники Бней Цион и заведующая кафедрой отоларингологии факультета медицины Техниона.
Перфорация барабанной перепонки это образование отверстия в барабанной перепонке (разрыв).
Барабанная перепонка это тонкая мембрана, отделяющая внешнее ухо от среднего. Эта перепонка играет значительную роль в функции слуха — она передает звуковые волны, которые поступают извне.
Перфорация может произойти с учетом таких факторов, как:
- рецидивирующие инфекции среднего уха.
- хронические заболевания среднего уха.
- травмы от взрывов или прямой удар по уху.
- прямая травма уха (вставка ватного тампона слишком глубоко в ухо).
Симптомы: воспаление уха, внезапное чувство потери слуха, боли (травматическая перфорация), хрипы и ощущение, что воздух выходит через ухо.
Диагностика
Специалист ЛОР диагностирует перфорацию при исследовании отверстия уха микроскопом.
Большие перфорации приводят к потере слуха, потому что они мешают нормальному функционированию механизма передачи звуковой волны по слуховому проходу к внутреннему уху. Иногда перфорация барабанной перепонки может вызвать повторное инфекции, а затем и потерю слуха.
Перфорация с инфекцией как правило, повторяется. При повторных инфекциях часто в ухе остается постоянная дыра. Травматическая перфорация заростает сама по себе в большинстве случаев, при условии, что не развивается воспаление. В случае, если обнаружилось новое отверстие, необходимо ждать несколько месяцев, чтобы оно закрылось само, избегая контакта с водой.
Операция Тимпанопластика
В некоторых случаях врач рекомендуем операцию по закрытию барабанной перепонки (Тимпанопластика). В ходе этой операции врач выполняет реконструкцию барабанной перепонки, используя имплантат, вставляемый в барабанную перепонкк. Имплантат обычно формируетя из тканей уха во время операции. Приемлемыми являются оболочка мышц, ткани хряща или жира.
Тимпанопластика выполняется в возрасте не ранее восьми — девяти лет. И-за повторных инфекций врачи рекомендуют подождать до более старшего возраста, когда дети имеют меньше ушных инфекций. Тем не менее, вопрос о своевременности операции определяется нашим врачом на консультации, индивидуально для каждого ребенка.
Операция тимпонопластика выполняется под общим наркозом. В течение 6 часов до операции необходимо избегать приема твердой пищи. До двух часов до операции можно пить воду или чай с сахаром.
В ходе тимпанопластики хирург делает надрез позади уха. Разрез дает врачу легкий доступ к наружному слуховому проходу и барабанной перепонке. Хирург закрывает перепонку новой тканью. Процедура выполняется под микроскопом. Во время операции также корректирутся слуховые косточки, при необходимости. Операция длится около двух часов. После операции требуется восстановление в палате интенсивной терапии в течение часа. На следующий день после операции врач удаляет повязку с уха и пациент может идти домой. Внутренний тампон необходимо носить еще в течение недели.
Успешность операции по ремонту барабанной перепонки составляет около 90 процентов малых и средних отверстий и около 75 процентов крупных отверстий.
Возможные побочные эффекты от операции: головокружения или рвота, в редких случаях инфекционное заражение (как правило, избегается приемом антибиотиков), редко кровотечение. После операции из уха может выделяться жидкость желтоватого оттенка с примесью крови. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.
