Спондилодез (фиксация позвонков) это хирургический метод, предназначенный для обездвиживания в болезненном сегменте позвоночника, что помогает устранить боль и дискомфорт, и обеспечивает гибкость позвоночнику.
Существует несколько методов спондилодеза позвонков:
1. Имплантирование костного трансплантата в сегмент позвоночника.
2. Фиксация позвонков при помощи биологического наращивания костной ткани между позвонками.
3. Динамическая фиксация – замена кости мобильной конструкцией, которая устраняет подвижность сегмента, причиняющую боль, при этом сохраняет гибкость позвоночника.
Такая операция должна выполняться опытным хирургом, имеющим ежедневную практику подобных операций.
Один из вышеприведенных методов фиксации позвонков может быть рассмотрен в следующих случаях:
— при поясничном остеохондрозе
— при поясничном спондилолистезе (дегенеративный или постламинэктомический спондилолистез)
— при других проблемах слабости или нестабильности позвоночника, которые можно устранить с помощью фиксации позвонков. Такими причинами могут быть инфекции или опухоли, травмы позвоночника, переломы, сколиоз и другие дефекты.
Наши специалисты в области лечения позвоночника:
Доктор Алон Фридландер — Руководитель блока по лечению спины и позвоночника, отделение хирургии позвоночника и нейрохирургии спины, клиника Шиба, Тель-а-Шомер.
Доктор Илья Пекарский — Нейрохирург, клиника Ассута.
Доктор Рувен Гипштейн — Эксперт в хирургии позвоночника. Заведующий отделением миниинвазивной хирургии позвоночника, больница «Меир», Кфар — Саба.
⇒ Лучшие Ортопеды Израиля 2022 — Форбс
Подробнее о заболеваниях:
⇒ Грыжа шейного отдела позвоночника
⇒ Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
⇒ Травмы и повреждения позвоночника и спинного мозга
⇒ Опухоли позвоночника, спинного мозга и периферических нервов
Спондилодез (Spinal Fusion) включает в себя использование костного трансплантата для сращивания тел двух позвонков в одну кость. Костный трансплантат может быть взят из бедра пациента (аутотрансплантат кости) во время операции или изготовлен из искусственных материалов (синтетический заменитель костного трансплантата).
Одноуровневый спондилодез это сращивание двух позвонков. Он выполняется для того, чтобы устранить подвижность в одном сегменте L4-L5 (поясничный сегмент 4 и поясничный сегмент 5). Слияние сегментов L4-L5, L5-S1 является двухуровневым спондилодезом.
Виды спондилодеза:
Заднебоковой спондилодез — процедура выполняется со стороны спины.
Задний поясничный межпозвонковый спондилодез (PLIF) — процедура проводится со стороны спины и включает извлечение диска между двумя позвонками и установку костного трансплантата в пространство, созданном между двумя телами позвонков.
Передний поясничный межтеловый спондилодез (ALIF) — процедура проводится с передней стороны и включает извлечение диска между двумя позвонками и установку костного трансплантата в пространство, созданном между двумя телами позвонков.
Передне-задний спондилодез — процедура выполняется с передней стороны и со спины.
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез (TLIF) — как и в PLIF, эта процедура также проводится на спине.
Боковой межтеловый спондилодез (XLIF) — межтеловый фьюжн, выполняемый сбоку.
В подавляющем большинстве случаев, поясничный спондилодез является наиболее эффективным для лечения одного позвоночного сегмента. Большинство пациентов не ощущает никаких ограничений в движении после одноуровневого спондилодеза.
Многоуровневый спондилодез с динамической фиксацией, как правило, показан при лечении сколиоза и поясничной деформации.
Успешность проведения спондилодеза зависит от ряда факторов, таких как:
— точная предоперационная диагностика
— опыт хирурга и мастерское владение технологией операции
— образ жизни пациента (курение, вес, мотивация к продолжению реабилитации и восстановлению функции позвоночника).
