TIL (ТИЛ) терапия меланомы

TIL терапия (tumour-infiltrating lymphocytes) является одним из современных видов иммунотерапии и применяется в Израиле для лечения метастатической меланомы с разным геномом (генетическим составом) опухоли у пациентов, невосприимчивых к стандартному лечению.

TIL Терапия также применяется для лечения пациентов с немелкоклеточным раком легких, резистентным к стандартным линиям терапии. 

ТИЛ расшифровывается как «инфильтрация (или внедрение) опухолевых лимфоцитов». То есть, в ходе TIL терапии, раковые клетки уничтожаются собственными лимфоцитами человека (аутологичный метод).

В результате исследований, TIL терапия показывает высокий уровень клинической реакции на лечение (более 50%), что помогает врачам выстроить наиболее успешную стратегию лечения меланомы на ближайшее будущее.

Метод TIL исследован и продолжает исследоваться крупнейшим в Израиле Институтом Меланомы «Элла Ламельбаум» Медицинского центр Шиба под руководством Директора Института проф. Яков Шехтер, совместно с Национальным Институтом Рака США. 

Институт Ламельбаум имеет большую лабораторию клеточной терапии, проводит испытания фазы I, а также новых экспериментальных методов лечения, такие как Трансплантация Фекальной Микробиоты (FMT).

Институт располагает обширной, одной из самых крупных, клинико-серолого-генетической базой данных (TIL, опухолевые клетки, парафиновые блоки, сыворотка, клинические данные) и обладает огромным клиническим и лабораторным опытом.

На сегодняшний день в институте лечение меланомы методом TIL прошли более 200 пациентов, невосприимчивых к стандартному лечению.

Лечение меланомы иммунотерапией получили более 1500 пациентов, при этом ежегодно лечение получают 1000 новых пациентов.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ TIL ТЕРАПИИ

Поскольку ТИЛ терапия является иммунологическим лечением, для своего действия она использует силы иммунной системы человека, что, в отличие от химиотерапии, вызывает наименьшее количество побочных эффектов.

Ткани метастаза меланомы пациента удаляются, и из них в лабораторных условиях выделяются TIL-клетки и клетки опухоли. Затем из них отбираются наиболее агрессивные TIL-клетки, способные уничтожать клетки меланомы. Отобранные активные клетки размножают искусственным путем, и затем вводят в кровь пациента. Для создания достаточного количества клеток-убийц меланомы, требуется 2-4 недели.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ТИЛ Терапия

1 этап:

Перед лечением ТИЛ, необходимо пройти обследование в Израиле:

• анализ крови и мочи;
• ПЭТ — КТ (позитронно-эмиссионная томография);
• ЭКГ (электрокардиография);
• проверка органов зрения;
• консультация врача

По результатам консультации, специалисты определят, возможна ли процедура в вашем случае или необходимо другое лечение, в т.ч. иммунотерапия меланомы.

2 этап:

Для выделения необходимых клеточных культур, удаляется часть опухоли или метастаза из наиболее доступного места и направляется в лабораторию. Если выделение культур проходит успешно, то пациента госпитализируют для продолжения процедуры.

Некоторым пациентам может быть назначен дополнительный курс химиотерапии, необходимый для нейтрализации некоторых биологических сил организма, способных противостоять работе TIL-клеток, а также для усиления действия TIL-клеток на клетки меланомы. После этого, пациент получает внутривенным введением большое количество (неск. миллионов) TIL-клеток. Для поддержки терапии и дополнительной стимуляции лимфоцитов, пациенту также вводят препарат иммуномодулятор Интерлейкин-2.

Эффективность метода ТИЛ

Эффективность ТИЛ обуславливается тем, что он учитывает высокую степень агрессивности меланомы и ее предрасположенность к быстрому метастазированию.

На сегодняшний день, TIL терапия является одним из наиболее безопасных методов лечения, способных продлить жизнь человека и значительно улучшить ее качество.

Результаты исследования и лечения пациентов в ТИЛ терапией свидетельствуют о возможности излечения после достижения полной ремиссии, а также о том, что однократное лечение TIL может вызвать длительный эффект при метастатической меланоме.

Ключевые моменты, определенные в ходе лечения пациентов:

— TIL терапия может вызвать длительный эффект при метастатической меланоме.
— Пациенты могут избавиться от болезни после одного курса лечения.
— Пациенты, ответившие на лечение, могут добиться излечения
— Теперь мы знаем, что терапия ТИЛ также «работает» для пациентов, которые уже прошли предварительную иммунотерапию.

На основании нашего опыта, крайне важно обратиться к нам как можно раньше, когда требуется новое лечение.

Бесплатная Консультация по TIL Терапии

Адаптивная клеточная терапия TIL

Для демонстрации эффективности лечения вашему вниманию представляем данные некоторых результатов исследований лечения ТИЛ.

Объективный ответ и общая выживаемость  (2005 — 2016)

В исследовании приняло участие 103 пациента.

Ответившие на лечение пациенты составили 29 %, при этом полный ответ наблюдался у 8 пациентов (общая выживаемость была от 92+ до 15 месяцев), частичный ответ у 21 пациента (общая выживаемость от 85+ до 4 месяцев). 

Пациенты, не ответившие на лечение — 71 %, при этом стабильное заболевание наблюдалось у 16 пациентов (общая выживаемость от 83+ до 2+ месяцев), прогрессирующее заболевание у 55 пациентов (общая выживаемость от 28+ до 1 месяца).

Общая выживаемость

Общая 6 летняя выживаемость у пациентов с полным и частичным ответом на лечение составила 50%.

Выживаемость без прогрессии

Общая 6 летняя выживаемость без прогрессии заболевания у пациентов с полным и частичным ответом на лечение составила 43%.

Эффективность TIL терапии в сравнении с Ипилимумаб (2005 — 2016)

В ходе исследования объективный ответ на лечение TIL терапией (полный ответ + частичный ответ) наблюдался у 41 пациента из 84, а объективный ответ на лечение препаратом Ипилимумаб — у 33 пациентов из 84. 

*Более подробная статистика и другая релевантная информация будет предоставлена врачом на консультации.

Записаться на Консультацию Врача

Кому подходит TIL терапия

Адаптивная клеточная терапия ТИЛ показана пациентам, состояние которых отвечает следующим критериям:

• Стадия М1с
• Наличие метастазов в мозг
• Показатель ЛДГ (LDH) выше нормы
• Наличие более 5 метастазов в организме
• Резистентность к стандартным методам лечения

TIL для лечения Увеальной меланомы 

Лечение ТИЛ также показывает обнадеживающие результаты у пациентов с увеальной меланомой.

Метастатическая увеальная меланома это редкое заболевание, ее реакции на на анти-PD-1 терпаию очень скудны и составляют около 3%. При отсутствии активной терапии прогноз течения данного заболевания плохой.

Результаты лечения в Институте Ламельбаум у больных увеальной меланомой объективная регрессия опухоли составила 35 %. Данный ответ был связан с уровнем противоопухолевой реактивности.

TIL терапия у ответивших пациентов продемонстрировала:
— большее количество реактивных Т-клеток
— более высокое высвобождение INFy после аутологичной стимуляции опухоли.

В данный момент ТИЛ терапия рассматривается в качестве лечения таких заболеваний, как рак яичников, рак легких, рак почки, рак простаты, переходно-клеточная карцинома.

Медицинская информация предоставлена:

Институтом Иммуно-Онкологии им. Эллы Ламельбаум Медицинского центра Шиба