Иммунотерапия рака печени — это лечение препаратами, которые задействуют потенциал иммунной системы для борьбы со злокачественными клетками печени.
Печень является органом, который выполняет множество жизненно важных функций, связанных с детоксикацией, переработкой лекарственных средств, а также метаболизмом жиров и сахаров. Рак печени чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.
Одной из основных причин рака печени является вирус гепатита, который отвечает примерно за 80% всех случаев. К счастью, многие из этих случаев можно предотвратить путем вакцинации; вакцина против гепатита В была первой когда-либо разработанной профилактической вакциной против рака.
Аденокарцинома печени также может представлять собой метастаз печени (вторичная опухоль), распространенное из первичной опухоли, произошедшей из другого органа.
Ингибиторы PD-1 и PD-L1
PD-1 — это белок контрольной точки на иммунных клетках, называемых Т-клетками. Когда PD-1 прикрепляется к PD-L1, белку на других клетках тела, он действует как своего рода «выключатель», который в основном говорит Т-клетке оставить другую клетку в покое. Некоторые раковые клетки содержат большое количество PD-L1, который помогает им спрятаться от иммунной атаки. Лекарства, нацеленные на PD-1 или PD-L1, могут блокировать это связывание и усиливать иммунный ответ против раковых клеток.
Атезолизумаб (Тецентрик) нацелен на белок PD-L1. Блокирование этого белка может помочь повысить иммунный ответ против раковых клеток. Это может уменьшить размер опухолей или замедлить их рост.
Этот препарат можно использовать вместе с целевым препаратом Бевацизумаб (Авастин) в качестве первого средства лечения рака печени, который не поддается хирургическому лечению или распространился на другие органы. Этот препарат вводится в виде инфузии в вену (IV), как правило, один раз в 2, 3 или 4 недели.
Пембролизумаб (Китруда) и Ниволумаб (Опдиво) — это препараты, нацеленные на PD-1, которые могут помочь повысить иммунный ответ против раковых клеток. Это может уменьшить размер опухолей или замедлить их рост.
Эти препараты могут назначаться людям с метастатическим раком печени, которые ранее лечились (например, целевым препаратом сорафениб [Нексавар]). Также возможно применение Ниволумаба вместе с ипилимумабом (см. Ниже). Комбинация этих двух препаратов может помочь уменьшить рак больше, чем один ниволумаб (хотя он также может иметь больше побочных эффектов). Эти препараты вводятся внутривенно (IV), как правило, каждые 2, 3, 4 или 6 недель.
Ингибитор CTLA-4
Ипилимумаб (Ервой) — еще один препарат, усиливающий иммунный ответ, но у него другая цель. Он блокирует CTLA-4, еще один белок Т-клеток, который обычно помогает держать их под контролем.
Этот препарат вводится внутривенно (IV), как правило, один раз в 3 недели в течение 4 процедур. Его можно использовать в сочетании с ниволумабом для лечения рака печени, который ранее лечился (например, с помощью целевого препарата сорафениб [Нексавар]). Комбинация этих двух препаратов может помочь уменьшить рак больше, чем один ниволумаб (хотя он также может иметь больше побочных эффектов).
В настоящее время, в клинических испытаниях тестируются также несколько других иммунотерапевтических препаратов, включая ингибиторы контрольной точки, онколитические вирусы и препараты клеточной терапии.
Препараты иммунотерапии рака печени также используются нашими специалистами при назначении персонализированного лечения рака, выходящего за рамки стандартного протокола.
Данное лечение назначается на основании молекулярных генетических тестов, в ходе которых учеными-микробиологами составляется генетический профайл опухоли человека, и определяются лекарства, которые будут эффективны в случае каждой опухоли.
⇒ Химиотерапия и таргетная терапия рака печени в Израиле
⇒ Иммунотерапия рака в Израиле
⇒ Персонализированный Онлайн Пре-скрининг рака в Израиле
