Лейкемия является злокачественным заболеванием клеток крови. Острый миелобластный лейкоз (рак белых клеток крови) возникает на стадии, когда клетки еще незрелые. При нормальном режиме белые кровяные клетки размножаются организованно и контролировано. При лейкемии однако, этот процесс выходит из-под контроля.
Для каждого определенного вида заболевания мы подбираем узкопрофильного врача-гематолога, что делает лечение максимально эффективным.
Проф. Элла Напарстек — Специалист в области гематологии и трансплантации костного мозга. Директор Института гематологии Тель — Авивского Медицинского центра (Ихилов)
Доктор Оделия Гур — специалист в области онкогематологии (рак крови, лимфома) и трансплантации костного мозга. Руководитель отделения дневного стационара, Тель — Авивского Медицинского центра (Ихилов)
Самые рекомендуемые гематологи Израиля
Подробнее о методах диагностики и лечения ОМЛ
Лекарства для лечения лейкемии в Израиле
При нормальном режиме, как уже говорилось, белые кровяные клетки размножаются организованно и контролировано. При лейкемии постепенно неконтролируемые лейкоциты заполняют костный мозг и лишают его возможности производить нормальные клетки крови. Поскольку клетки лейкемии не являются зрелыми, они не выполняют свою функцию должным образом, поэтому растет риск сбоя всех внутренних функций организма. Так как костный мозг не вырабатывает красные кровяные клетки и тромбоциты в необходимом количестве и качестве, появляются признаки анемии и кровотечения.
Часто можно услышать вопрос: Лейкемия это смертельно?В большинстве случаев лейкемия, является излечимой болезнью. Скорость полимеризации зависит от типа лейкемии, а также возраста пациента. Дети более склонны быть вылеченными, чем взрослые. Даже тогда, когда полное излечение маловероятно, большинство людей с хронической лейкемией, и многих людей с острым лейкозом можно успешно лечить в течение многих лет.
Исследования, которые проводятся постоянно, указывают на несколько факторов риска возникновения заболевания:
1. Воздействие больших доз радиации увеличивает риск лейкемии. Люди, которые подвергаются воздействию высоких уровней радиации, такие как ядерные аварии в промышленности, подвергаются более высокому риску развития лейкоза чем те, кторые не подвергались радиационному воздействию.
2. Курение повышает риск ОМЛ, поскольку высокий уровень бензола поступает в организм при курении сигарет. В очень редких случаях, ОМЛ может возникнуть после длительного воздействия бензола, который используется в промышленности.
3. Редко, некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия или лучевая терапия (радиотерапия) могут вызвать лейкемию несколько лет спустя. Риск увеличивается, когда используются определенные типы химических препаратов в сочетании с лучевой терапией.
4. Люди с определенными генетическими нарушениями, включая синдром Дауна, находятся в группе повышенного риска ОМЛ.
5. ОМЛ не вызывается мутацией какого-либо гена.
Острый миелобластный лейкоз на является инфекционным заболеванием и не распространяется на других людей.
Симптомы
Большинство симптомов ОМЛ вызвано воздействием лейкозных клеток в костном мозге, который не может вырабатывать достаточное количество нормальных клеток крови. Основными симптомами являются: бледность, усталость и одышка, которые появляются из-за анемии и отсутствия производства красных кровяных клеток. Иногда возникают инфекции, вызванные отсутствием белых клеток крови.
необычные кровотечения, вызванные отсутствием тромбоцитов в крови. Это может проявляться в кровоточивости десен, носа и повышенной кровоточивости во время менструации у женщин. У некоторых людей может появиться сыпь из красных пятен на коже ног и рта.
общее недомогание и упадок сил.
потливость и лихорадка может быть вызвана различными инфекциями или самим заболеванием.
Другие симптомы, реже, могут быть вызваны накоплением клеток лейкемии в конкретном районе тела, такие как: боль в костях, вызванная повышением давления незрелых клеток в костном мозге, появление красных с фиолетовым оттенком, из-за лейкозных клеток, которые накапливаются под кожей, припухлость десен из-за лейкозных клеток, накопившихся в деснах.
Существуют ситуации, когда пациент не замечает каких-либо симптомов, а лейкемию диагностируют во время обычного анализа крови.
Острые признаки лейкемии могут появиться в течение нескольких недель, и люди чувствуют себя плохо относительно быстро. Лечение должно быть получено немедленно.
Диагностика ОМЛ
Как правило, врач-гематолог проводит физический осмотр, рассматривает медицинскую историю и анализ крови.
Образец костного мозга из производится из задней части тазовой кости или грудины, рассматривается под микроскопом, чтобы увидеть наличие патологических белых кровяных клеток. После определения типа клеток можно определить тип заболевания (подтип ОМЛ).
Такие тесты могут включать в себя:
Проверку патологических клеток под микроскопом, чтобы проверить на какой стадии развития они находятся.
Исследование лейкозных клеток с использованием антител для поиска конкретного белка, обнаруженного на поверхности раковых клеток. Этот тест называется тест иммуноцитохимия и помогает врачам точно определить, какой тип клетки поврежден.
Тестирование уникальных изменений в хромосомах клеток лейкемии. Этот тест называется цитогенетика. Он помогает врачам предсказать реакцию клеток для лечения лейкемии.
Молекулярные исследования проводят на уровне ДНК методом ПЦР.
Лечение острого миелобластного лейкоза
Целью лечения ОМЛ является уничтожение раковых клеток, что позволит костному мозгу вернуться к своей функции должным образом. Когда нет никаких признаков лейкоза и костный мозг возвращается к своей правильной функции, наступает «передышка» (ремиссия).
Прежде всего проводится химиотерапия. Исследования показали, что некоторые виды химиотерапевтических препаратов очень эффективны в лечении ОМЛ. Эти препараты обычно назначают в комбинации.
В некоторых случаях, высокие дозы химиотерапии используются для трансплантации стволовых клеток или костного мозга, с целью повышения шансов на выздоровление.
В некоторых случаях, даже когда пациент находится в стадии ремиссии, в крови может быть небольшое количество аномальных клеток. И даже если врачи не видят каких-либо признаков лейкоза, пациенту все равно придется продолжать получать химиотерапию, чтобы уменьшить риск рецидива.
Врачи следят, насколько хорошо болезнь поддается лечению. В соответствии они разрабатывают дополнительные методы лечения, что приведет к снижению химиотерапевтических доз.
Препараты для лечения лейкоза в Израиле
Химиотерапия обычно проводится циклами. Каждый цикл лечения длится 5-10 дней каждые 3-4 недели. Период покоя позволяет восстановить организм от побочных эффектов лечения. Большинство пациентов проходят четыре или пять курсов химиотерапии. Само лечение может занять около полугода.
Если первые курсы химиотерапии не уничтожит все клетки лейкемии, необходимо пройти еще несколько циклов до полной ремиссии заболевания.
Некоторым пациентам могут быть назначены высокие дозы химиотерапии. Если существует высокий риск рецидива заболевания, врач также может предложить высокодозную химиотерапию плюс лучевую терапию и трансплантацию костного мозга. Имплантация осуществляется с использованием собственных клеток пациента или донора.
Поддерживающее лечение
Во время курса химиотерапии могжет быть также назначена «поддерживающая терапия». Эта процедура предназначена для лечения симптомов, вызванных нехваткой здоровых клеток крови, в результате самой болезни и химиотерапии. Обычно, время от времени, требуется переливание красных кровяных клеток и тромбоцитов, чтобы восстановить нормальное состояние клеток крови.
Возможные побочные эффекты химиотерапии: повышенный риск травм и кровотечений, высокая чувствительность к инфекциям, анемия, усталость, изменения сердечной функции, тошнота, боль и язвы во рту.
