Для диагностики ангиодисплазии могут использоваться следующие методы:
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (CBC).
- Уровень железа в сыворотке. Дефицит железа встречается у 10% больных с кровотечением из-за ангиодисплазии.
- Анализ кала на скрытую кровь. 15% больных с кровотечением ангиодисплазии периодически положительны на скрытую кровь.
- Рентген грудной клетки
- ЭКГ (электрокардиография)
Методы визуальной диагностики при ангиодисплазии кишечника
Селективная ангиография.
Является полезным диагностическим методом для ангиодисплазий, особенно у пациентов с массивным кровотечением, которым затруднительно провести колоноскопию. Чувствительность ангиографии составляет от 58% до 86%. Обнаружение кровотечения зависит от скорости кровотечения, техники и сроков ангиографии по отношению к периоду кровотечения. Гистологическое обследование может выявить, что поражение является ангиодисплазией, и не варикозом.
Капсульная эндоскопия (SBCE).
Это значительный шагом вперед в качестве диагностики. Капсульная эндоскопия является хорошим методом обнаружения ангиодисплазии (небольших поражений) слепой кишки в некоторых случаях.
Двуслойная эндоскопия.
Предназначена для обнаружения небольших поражений кишечника, а ретроградная двуслойная эндоскопии позволяет тщательно обследовать слепой и илеоцекальный клапан.
Радионуклидное сканирование с использованием технеция.
Сканирование может обнаружить кровотечение на низких скоростях (0,1 мл / мин). Прерывистый характер кровотечения ангиодисплазии ограничивает полезность радионуклидного исследования. Эритроциты, помеченные технецием, имеют длительный период полураспада в внутрисосудистом отсеке и это играет важную роль для обследования пациентов с прерывистым кровотечением. При диагностике с технецием есть возможность обнаруживать кровотечение в течение 12 часов, или около того, после однократной инъекции радиоактивного материала.
Ретикулоэндотелиальное исследование с коллоидной серой.
Имеет преимущество в обследовании пациентов с активным кровотечением, поскольку сера имеет период полураспада всего 3 минуты.
Спиральная компьютерная томография ангиография (КТА).
Также может обнаружить кровотечение из-за ангиодисплазии. Это потенциально важный неинвазивный тест у пациентов с неясным источником кровотечения.
Лапаротомия (хирургический доступ).
Применяется в редких случаях и позволяет провести визуальный осмотр серозной части кишечника.
